Esencijalni tremor

Esencijalni tremor (ET), također zvani benigni tremor, porodični tremor i idiopatski tremor, je zdravstveno stanje koje karakteriziraju nevoljne ritmičke kontrakcije i opuštanja (oscilacije ili pokreti trzanja) određenih mišićnih grupa u jednom ili više dijelova tijela nepoznatog uzroka.[6] Obično je simetričan i zahvaća ruke, ]]šake]] ili prste; ali ponekad uključuje glavu, glasne žice ili druge dijelove tijela.[4] Esencijalni tremor je ili "akcijski" (namjerni) tremor – pojačava se kada pogođeni pokuša koristiti zahvaćene mišiće tokom voljnih pokreta kao što su pri jedelu i pisanju – ili je to "posturni" tremor, prisutan uz trajni mišićni tonus . To znači da se razlikuje od tremora u mirovanju, kao što je onaj uzrokovan Parkinsonovom bolešću, koji nije u korelaciji sa kretanjem.[7]

Esencijalni tremor
(Idiopatski tremor)
Arhimedova spirala crteži čoveka sa jednostranim esencijalnim tremorom. Spiralu na lijevoj strani nacrtao je lijevom, a onu desno desnom rukom.
Klasifikacija i vanjski resursi
ICD-10G25.0
ICD-9333.1
OMIM190300 OMIM: 602134
MedlinePlus000762
eMedicineneuro/129
MeSHD020329

Esencijalni tremor je progresivni[8][9][10] neurološki poremećaj, najčešći poremećaj kretanja. Počinje obično nakon 40. godine, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Uzrok je nepoznat. Dijagnoza se postavlja promatranjem tipskog obrasca tremora u kombinaciji s isključenjem poznatih uzroka takvog tremora.

Dok se esencijalni tremor razlikuje od Parkinsonove bolesti, koja uzrokuje tremor u mirovanju, esencijalni tremor se ipak ponekad pogrešno dijagnosticira i kao Parkinsonova bolest.[4] Utvrđeno je da neki pacijenti imaju i esencijalni tremor i tremor u mirovanju.[4]

Liječenje esencijalnog tremora uključuje lijekove, koji se obično daju uzastopno, kako bi se odredilo koji je najefikasniji u kombinaciji s kojim ima najmanje neželjenih nuspojava. Injekcije "Clostridium botulinum" toksina (Botox) i ultrazvuk također se ponekad koriste za slučajeve otporne na lijekove.

Znakovi i simptomi

uredi

U blagim slučajevima, ET može se manifestirati kao nesposobnost da se spriječi drhtanje jezika ili ruku, sposobnost pjevanja samo u tonu vibrato i poteškoće u obavljanju malih, preciznih zadataka kao što je uvlačenje konca u iglu. Čak i jednostavni zadaci kao što je rezanje po pravoj liniji ili korištenje ravnala mogu varirati od teških do nemogućih, ovisno o ozbiljnosti stanja. U slučajevima onesposobljavanja, ET može ometati dnevne aktivnosti osobe, uključujući hranjenje, oblačenje i brigu o ličnoj higijeni. Esencijalni tremor se općenito predstavlja kao ritmički tremor (4-12 Hz) koji se javlja samo kada zahvaćeni mišić ulaže napor. Bilo koji oblik fizičkog ili mentalnog stresa ima tendenciju da pogorša tremor.[2]

Tremor se također može javiti u glavi (vratu), vilici i glasnicama, kao iu drugim dijelovima tijela, pri čemu je opći obrazac da tremora počinje u rukama, a zatim se širi na ove druge regije kod nekih ljudi. Žene imaju veću vjerovatnoću da razviju tremor glave nego muškarci. Mogu se javiti i drugi tipovi tremora, uključujući posturni tremor ispruženih ruku, intencijski tremor ruku i tremor u rukama u mirovanju.[11]

Tremor povezani sa ET-om se ne javljaju tokom spavanja, ali se ljudi sa ET-om ponekad žale na posebno grub tremor nakon buđenja koji postaje primjetno manje grub u prvih nekoliko minuta nakon budnosti. Tremor i aktivnost/intenzitet bolesti mogu se pogoršati kao odgovor na umor, jake emocije, nizak šećer u krvi, hladnoću i vrućinu, kofein, litijeve soli, neke antidepresive i druge faktore. Tipski, tremor se pogoršava u situacijama "izvedbe", kao što je kada ispisujete ček za plaćanje u trgovini ili dajete prezentaciju.

Parkinsonova bolest i parkinsonizam se također mogu javiti istovremeno sa ET.[4] Stepen tremora, ukočenosti i funkcionalne invalidnosti nije se razlikovao od pacijenata sa idiopatskom Parkinsonovom bolešću. Tremor ruku je preovladavao (kao i kod Parkinsonove bolesti) i javljao se u skoro svim slučajevima, praćen tremorom glave, glasa, vrata, lica, nogu, jezika i trupa. Većina drugih podrhtavanja pojavila se u vezi s tremorom ruku. Mogu se javiti i jači tremori, manja učestalost poremećaja spavanja i slična učestalost drugih nemotornih simptoma.[12]

Poteškoće pri hodanju kod esencijalnog tremora su česte. Otprilike polovina pacijenata ima udruženu distoniju, uključujući vratnu distoniju, piščev grč, spazamsku disfoniju i kranijalnu distoniju, a 20% pacijenata je imalo udruženi parkinsonizam . Poremećaj njuha (gubitak njuha) čest je kod Parkinsonove bolesti, a također je zabilježeno da se javlja kod pacijenata s esencijalnim tremorom. Određeni broj pacijenata s esencijalnim tremorom također pokazuje mnoge iste neuropsihijatrijske poremećaje kao i kod idiopatske Parkinsonove bolesti.[13]

Esencijalni tremor s početkom nakon 65. godine povezan je s blagim kognitivnim oštećenjem,[14] kao i demencija; iako veza između ovih stanja, ako postoji, još uvijek nije shvaćena.[15][16]

Esencijalni tremor ima dvije komponente tremora, centralnu i perifernu. Ove dvije komponente identificirane su mjerenjem tremora kod ET pacijenata jednom bez utega na rukama, a zatim s utezima od oko 0,5 kg na rukama. Dodavanje pondera rezultiralo je spektrom tremora sa dva vrha, jednim koji je održavao istu frekvenciju (centralni tremor) i jednim koji je smanjen u frekvenciji (periferni tremor). Samo uz dodavanje utega periferni tremor se razlikovao od centralnog.[17]

Uzroci

uredi

Genetički

uredi

Osnovni uzrok esencijalnog tremora nije jasan, ali se čini da su mnogi slučajevi porodični.[18] Otprilike polovina slučajeva je uzrokovana genetičkim mutacijama, a obrazac nasljeđivanja je najkonzistentniji sa autosomnom dominantnom transmisijom. Još uvijek nisu identificirani geni, ali je genetička veza ustanovljena s nekoliko hromosomskih regija.[19][20]

Toksini

uredi

Neki faktori okoline, uključujući toksine, također su pod aktivnim istraživanjem, jer mogu imati ulogu u izazivanju bolesti.[21]

Patofiziologija

uredi

U smislu potofizioloških promjena, kliničke, fiziološke i slikovne studije ukazuju na uključenost cerebeluma i/ili cerebelotalamokorteksnih krugova.[22] Promjene u malom mozgu također mogu biti posredovane konzumacijom alkoholnih pića. Purkinjeove ćelije su posebno osjetljive na etanolcku ekscitotoksičnost.[23] Oštećenje Purkinjeovih sinapsi je komponenta cerebelumske degradacije koja bi mogla biti u osnovi esencijalnog tremora.[23] Neki slučajevi imaju Lewyjeva tijela u locus ceruleus.[24][25][26] ET slučajevi koji napreduju do Parkinsonove bolesti imaju manju vjerovatnoću da su imali probleme s cerebelumom.[27] Nedavne studije neurosnimanja [28] sugerirale su da je efikasnost ukupne moždane funkcionalne mreže u ET poremećena.

Nedavne post mortem studije pokazale su promjene u (ponavljanjima bogatim leucinom i Ig-domena koji sadrži jedan LINGO1 gen[29][30] i GABA receptore [31] u malom mozgu ljudi sa esencijalnim tremorom. HAPT1 mutacije su takođe povezane sa ET, kao i sa Parkinsonovom bolešću, kao i multipla sistemska atrofija i progresivna suprajezgarna paraliza.[32]

Dijagnoza

uredi

Obično se dijagnoza postavlja na osnovu kliničke slike. Tremor može početi u bilo kojoj dobi, od rođenja do poodmakle dobi (senilni tremor).[33][34] Bilo koji voljni mišić u tijelu može biti zahvaćen, iako se tremor najčešće vidi u šakama i rukama, a nešto rjeđe u vratu (što uzrokuje da se glava osobe trese), jeziku i nogama . Ponekad je prisutan i drhtanje ruku u mirovanju.[13][35] Tremor koji se javlja u nogama može se dijagnosticirati kao ortostatski tremor.

ET se javlja kod više neuroloških poremećaja osim Parkinsonove bolesti. Ovo uključuje poremećaje migrena, gdje su ispitane istovremene pojave između ET i migrene.[36]

Terminologija

uredi

Ovaj tip tremora se često naziva "kinetički tremor". Esencijalni tremor je poznat kao "benigni esencijalni tremor", ali je pridjev "benigni" uklonjen u znak prepoznavanja ponekad onemogućavajuće prirode poremećaja.[37][38]

Liječenje

uredi

Opće mjere

uredi

Ne zahtijevaju sve osobe s ET-om liječenje, ali su dostupne mnoge mogućnosti liječenja u zavisnosti od težine simptoma.[4] Treba izbjegavati kofein i stres, a preporučuje se i adekvatan kvalitetan san.[4]

Oralni lijekovi

uredi

Prva linija

uredi

Kada su simptomi dovoljno uznemirujući da opravdavaju liječenje, prvi izbor lijekova su beta blokatori, kao što su propranolol ili naizmjenično nadolol i timolol. Atenolol i pindolol nisu efikasni za tremor.[4] Antikonvulzant primidon takođe može biti efikasan.[4] ET općenito reaguje na alkohol, ali su rizici redovnog pijenja veći od potencijalne koristi. Ipak, ET pacijenti se ponekad samoliječe alkoholom.[39]

Propranolol i primidon imaju efekte na smanjenje tremora samo kod oko polovine ET pacijenata, a efekti su umjereni.[17]

Druga linija

uredi

Lijekovi druge linije su antikonvulzivi topiramat, gabapentin (kao monoterapija) ili levetiracetam ili benzodiazepini, kao što je alprazolam.

Treća linija

uredi

Lijekovi treće linije su klonazepam i mirtazapin.[4]

Četvrta linija

uredi

Teofilin su neki praktičari koristili za liječenje ET, iako može izazvati i tremor. Međutim, o njegovoj upotrebi se raspravlja zbog oprečnih podataka o njegovoj efikasnosti.[40] Neki dokazi pokazuju da male doze mogu dovesti do poboljšanja.[41][42]

Etanol je pokazao superiornu efikasnost u odnosu na benzodiazepine u malim ispitivanjima. Olakšava tremor u malim dozama i njegovi efekti su obično vidljivi u roku od 20 minuta, u trajanju od 3–5 sati, ali se povremeno pojavljuje u pojačanom povratnom tremoru kasnije.[43]

Sprovedeni su neki sistematski pregledi lijekova za liječenje ET. Pregledom topiramata iz 2017. pronađeni su ograničeni podaci i dokazi niskog kvaliteta, koji podržavaju njegovu učinkovitost i pojavu štetnih efekata koji ograničavaju liječenje,[44] a 2017., pregledom zonisamida nije pronađeno dovoljno informacija za procjenu efikasnosti i sigurnosti;[45] Pregledom pregabalina iz 2016. utvrđeno je da su efekti neizvjesni zbog niskog kvaliteta dokaza.[46]

Botulinska injekcija

uredi

Kada lijekovi ne kontrolišu tremor ili ih osoba ne podnosi , toksin C. botulinum,[47][48][49][50] duboka moždana stimulacija ili radna terapija mogu biti od pomoći.[4] Elektrode za duboku moždanu stimulaciju obično se postavljaju u "tremor centar" mozga, ventralno srednje jezgro talamusa .

Ultrazvuk

uredi

Osim toga, MRI vođen fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta je opcija nehirurškog liječenja za osobe s esencijalnim tremorom koji su otporni na lijekove.[51][52] Usredsređeni ultrazvuk visokog intenziteta vođen MRI-om ne postiže izlječenje, ali može poboljšati kvalitet života.[52] Iako njegovi dugoročni efekti još nisu utvrđeni, poboljšanje rezultata tremora u odnosu na početnu vrijednost bilo je trajno jednu godinu i dvije godine nakon tretmana.[53] Do danas su prijavljeni neželjeni događaji i nuspojave bili blagi do umjereni. Mogući neželjeni događaji uključuju poteškoće u hodu, poremećaj ravnoteže, parestezije, glavobolje, opekotine kože s ulceracijama, povlačenje kože, ožiljke i krvne ugruške.[51][52][54] Ovaj postupak je kontraindiciran kod trudnica, osoba koje imaju ugrađene metalne uređaje koji nisu kompatibilni s magnetnom rezonancom, alergije na MR kontrastne tvari, cerebrovaskularne bolesti, abnormalno krvarenje, krvarenja i/ili poremećaja zgrušavanja krvi, uznapredovale bolesti bubrega ili na dijalizi, za srčana oboljenja, teških hipertenzija i zloupotrebu etanola ili opojnih supstanci, između ostalog.[52] Američka uprava za hranu i lijekove (Food and Drug Administration (FDA) odobrila je Insightecov Exablate Neuro sistem za liječenje esencijalnog tremora 2016. godine.[52]

Drugi tretman za esencijalni tremor je hirurška opcija; koristi se duboka moždana stimulacija.

Prognoza

uredi

Iako je esencijalni tremor često blag, ljudi s teškim tremorom imaju poteškoća u obavljanju mnogih svojih rutinskih aktivnosti svakodnevnog života.[37][38] ET je općenito progresivan u većini slučajeva (ponekad brzo, ponekad vrlo sporo), a u teškim slučajevima može biti onesposobljavajući.[55][56][57]

Epidemiologija

uredi

ET je jedna od najčešćih neuroloških bolesti, sa prevalencijom od oko 4% kod osoba starijih od 40 godina i znatno višom među osobama u svojim 60-im, 70-im, 80-im, sa procijenjenim 20% u 90-im i više godina..[58] Osim pojačanog fiziološkog tremora, to je najčešći tip tremora i jedan od najčešće uočenih poremećaja kretanja.[59]

Učestalost moždanih smetnji u esencijalnom tremoru

uredi

Frekvencija esencijalnog tremora je četiri do 11 Hz, ovisno o tome koji je segment tijela zahvaćen. Proksimalni segmenti su zahvaćeni nižim frekvencijama, a distalni višim,[60]

Također pogledajte

uredi

Reference

uredi
  1. ^ Kivi R (7. 8. 2012). "What is essential tremor?". Healthline. Pristupljeno 17. 6. 2018.
  2. ^ a b "Essential Tremor Treatment at the Johns Hopkins Movement Disorders Center in Baltimore, MD". hopkinsmedicine.org. Pristupljeno 27. 10. 2014.
  3. ^ Bhidayasiri R (decembar 2005). "Differential diagnosis of common tremor syndromes". Postgraduate Medical Journal. 81 (962): 756–62. doi:10.1136/pgmj.2005.032979. PMC 1743400. PMID 16344298.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l Abboud H, Ahmed A, Fernandez HH (decembar 2011). "Essential tremor: choosing the right management plan for your patient". Cleveland Clinic Journal of Medicine. 78 (12): 821–8. doi:10.3949/ccjm.78a.10178. PMID 22135272. S2CID 58374.
  5. ^ Zesiewicz TA, Chari A, Jahan I, Miller AM, Sullivan KL (septembar 2010). "Overview of essential tremor". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 6: 401–8. doi:10.2147/ndt.s4795. PMC 2938289. PMID 20856604.
  6. ^ "tremor" na Dorland's Medical Dictionary
  7. ^ "LINGO1 variant responsible for essential tremors and Parkinson's disease". news-medical.net. 2. 9. 2009. Pristupljeno 27. 10. 2014.
  8. ^ Shukla AW. "Essential Tremor Information". Unified Health. Pristupljeno 17. 6. 2018.
  9. ^ Louis ED. "Essential Tremor". National Organization for Rare Disorders. Arhivirano s originala, 17. 6. 2018. Pristupljeno 17. 6. 2018.
  10. ^ Gironell A, Ribosa-Nogué R, Gich I, Marin-Lahoz J, Pascual-Sedano B (2015). "Severity stages in essential tremor: a long-term retrospective study using the glass scale". Tremor and Other Hyperkinetic Movements. 5: 299. doi:10.7916/D8DV1HQC. PMC 4361372. PMID 25793146.
  11. ^ Louis ED (septembar 2001). "Clinical practice. Essential tremor". The New England Journal of Medicine. 345 (12): 887–91. doi:10.1056/nejmcp010928. PMID 11565522.
  12. ^ Ryu DW, Lee SH, Oh YS, An JY, Park JW, Song IU, Lee KS, Kim JS (16. 5. 2017). "Clinical Characteristics of Parkinson's Disease Developed from Essential Tremor". Journal of Parkinson's Disease. 7 (2): 369–376. doi:10.3233/JPD-160992. PMID 28409750.
  13. ^ a b Rajput AH, Rozdilsky B, Ang L, Rajput A (maj 1993). "Significance of parkinsonian manifestations in essential tremor". The Canadian Journal of Neurological Sciences. 20 (2): 114–7. doi:10.1017/s031716710004765x. PMID 8334571. INIST:4838591.
  14. ^ Benito-León J, Louis ED, Mitchell AJ, Bermejo-Pareja F (2011). "Elderly-onset essential tremor and mild cognitive impairment: a population-based study (NEDICES)". Journal of Alzheimer's Disease. 23 (4): 727–35. doi:10.3233/JAD-2011-101572. PMID 21304183.
  15. ^ Benito-León J, Louis ED, Bermejo-Pareja F (maj 2006). "Elderly-onset essential tremor is associated with dementia". Neurology. 66 (10): 1500–5. doi:10.1212/01.wnl.0000216134.88617.de. PMID 16717208. S2CID 34434554.
  16. ^ Klein RD, Kincaid RL, Hodgson AS, Harrison JH, Hillers JK, Cronrath JD (oktobar 1987). "Dietary fiber and early weaning on growth and rumen development of calves". Journal of Dairy Science. 70 (10): 2095–104. doi:10.3168/jds.S0022-0302(87)80259-X. PMC 2824583. PMID 18043006.
  17. ^ a b Cao H, Thompson-Westra J, Hallett M, Haubenberger D (juli 2018). "The response of the central and peripheral tremor component to octanoic acid in patients with essential tremor". Clinical Neurophysiology. 129 (7): 1467–1471. doi:10.1016/j.clinph.2018.03.016. PMC 6530908. PMID 29678370.
  18. ^ Deng H, Le W, Jankovic J (juni 2007). "Genetics of essential tremor". Brain. 130 (Pt 6): 1456–64. doi:10.1093/brain/awm018. PMID 17353225.
  19. ^ Higgins JJ, Pho LT, Nee LE (novembar 1997). "A gene (ETM) for essential tremor maps to chromosome 2p22-p25". Movement Disorders. 12 (6): 859–64. doi:10.1002/mds.870120605. PMID 9399207. S2CID 2614579.
  20. ^ Gulcher JR, Jónsson P, Kong A, Kristjánsson K, Frigge ML, Kárason A, Einarsdóttir IE, Stefánsson H, Einarsdóttir AS, Sigurthoardóttir S, Baldursson S, Björnsdóttir S, Hrafnkelsdóttir SM, Jakobsson F, Benedickz J, Stefánsson K (septembar 1997). "Mapping of a familial essential tremor gene, FET1, to chromosome 3q13". Nature Genetics. 17 (1): 84–7. doi:10.1038/ng0997-84. PMID 9288103. S2CID 1506516.
  21. ^ Louis ED (septembar 2001). "Etiology of essential tremor: should we be searching for environmental causes?". Movement Disorders. 16 (5): 822–9. doi:10.1002/mds.1183. PMID 11746611. S2CID 38809483.
  22. ^ Louis ED, Vonsattel JP (januar 2008). "The emerging neuropathology of essential tremor". Movement Disorders. 23 (2): 174–82. doi:10.1002/mds.21731. PMC 2692583. PMID 17999421.
  23. ^ a b Mostile G, Jankovic J (oktobar 2010). "Alcohol in essential tremor and other movement disorders". Movement Disorders. 25 (14): 2274–84. doi:10.1002/mds.23240. PMID 20721919. S2CID 39981956.
  24. ^ Louis ED (oktobar 2009). "Essential tremors: a family of neurodegenerative disorders?". Archives of Neurology. 66 (10): 1202–8. doi:10.1001/archneurol.2009.217. PMC 2762114. PMID 19822775.
  25. ^ Louis ED (2014). "'Essential tremor' or 'the essential tremors': is this one disease or a family of diseases?". Neuroepidemiology. 42 (2): 81–9. doi:10.1159/000356351. PMC 3945103. PMID 24335621.
  26. ^ Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP, Honig LS, Rajput A, Robinson CA, Rajput A, Pahwa R, Lyons KE, Ross GW, Borden S, Moskowitz CB, Lawton A, Hernandez N (decembar 2007). "Neuropathological changes in essential tremor: 33 cases compared with 21 controls". Brain. 130 (Pt 12): 3297–307. doi:10.1093/brain/awm266. PMID 18025031.
  27. ^ Ghika A, Kyrozis A, Potagas C, Louis ED (2015). "Motor and Non-motor Features: Differences between Patients with Isolated Essential Tremor and Patients with Both Essential Tremor and Parkinson's Disease". Tremor and Other Hyperkinetic Movements. 5: 335. doi:10.7916/D83777WK. PMC 4548968. PMID 26336614.
  28. ^ Benito-León J, Sanz-Morales E, Melero H, Louis ED, Romero JP, Rocon E, Malpica N (novembar 2019). "Graph theory analysis of resting-state functional magnetic resonance imaging in essential tremor". Human Brain Mapping. 40 (16): 4686–4702. doi:10.1002/hbm.24730. PMC 6865733. PMID 31332912.
  29. ^ Delay C, Tremblay C, Brochu E, Paris-Robidas S, Emond V, Rajput AH, Rajput A, Calon F (novembar 2014). "Increased LINGO1 in the cerebellum of essential tremor patients". Movement Disorders. 29 (13): 1637–47. doi:10.1002/mds.25819. PMID 24531928. S2CID 27331090.
  30. ^ Kuo SH, Tang G, Louis ED, Ma K, Babji R, Balatbat M, Cortes E, Vonsattel JP, Yamamoto A, Sulzer D, Faust PL (juni 2013). "Lingo-1 expression is increased in essential tremor cerebellum and is present in the basket cell pinceau". Acta Neuropathologica. 125 (6): 879–89. doi:10.1007/s00401-013-1108-7. PMC 3663903. PMID 23543187.
  31. ^ Paris-Robidas S, Brochu E, Sintes M, Emond V, Bousquet M, Vandal M, Pilote M, Tremblay C, Di Paolo T, Rajput AH, Rajput A, Calon F (januar 2012). "Defective dentate nucleus GABA receptors in essential tremor". Brain. 135 (Pt 1): 105–16. doi:10.1093/brain/awr301. PMID 22120148.
  32. ^ Vilariño-Güell C, Soto-Ortolaza AI, Rajput A, Mash DC, Papapetropoulos S, Pahwa R, Lyons KE, Uitti RJ, Wszolek ZK, Dickson DW, Farrer MJ, Ross OA (februar 2011). "MAPT H1 haplotype is a risk factor for essential tremor and multiple system atrophy". Neurology. 76 (7): 670–2. doi:10.1212/WNL.0b013e31820c30c1. PMC 3053340. PMID 21321341.
  33. ^ Louis ED, Dure LS, Pullman S (septembar 2001). "Essential tremor in childhood: a series of nineteen cases". Movement Disorders. 16 (5): 921–3. doi:10.1002/mds.1182. PMID 11746623. S2CID 30848508.
  34. ^ Bain PG, Findley LJ, Thompson PD, Gresty MA, Rothwell JC, Harding AE, Marsden CD (august 1994). "A study of hereditary essential tremor". Brain. 117 (4): 805–24. doi:10.1093/brain/117.4.805. PMID 7922467.
  35. ^ Cohen O, Pullman S, Jurewicz E, Watner D, Louis ED (2003). "Rest tremor in essential tremor patients: Prevalence, clinical correlates, and electrophysiological characteristics". Arch Neurol. 60 (3): 405–410. doi:10.1001/archneur.60.3.405. PMID 12633153.
  36. ^ Biary N, Koller W, Langenberg P (decembar 1990). "Correlation between essential tremor and migraine headache". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 53 (12): 1060–2. doi:10.1136/jnnp.53.12.1060. PMC 488315. PMID 2292698.
  37. ^ a b Bain PG, Mally J, Gresty M, Findley LJ (novembar 1993). "Assessing the impact of essential tremor on upper limb function". Journal of Neurology. 241 (1): 54–61. doi:10.1007/bf00870673. PMID 8138823. S2CID 9502687.
  38. ^ a b Louis ED, Barnes L, Albert SM, Cote L, Schneier FR, Pullman SL, Yu Q (septembar 2001). "Correlates of functional disability in essential tremor". Movement Disorders. 16 (5): 914–20. doi:10.1002/mds.1184. PMID 11746622. S2CID 9540572.
  39. ^ Mostile, Giovanni; Jankovic, Joseph (2010). "Alcohol in essential tremor and other movement disorders". Movement Disorders (jezik: engleski). 25 (14): 2274–2284. doi:10.1002/mds.23240. ISSN 1531-8257. PMID 20721919. S2CID 39981956. Arhivirano s originala, 31. 12. 2021. Pristupljeno 31. 12. 2021.
  40. ^ Zesiewicz TA, Elble R, Louis ED, Hauser RA, Sullivan KL, Dewey RB, Ondo WG, Gronseth GS, Weiner WJ (juni 2005). "Practice parameter: therapies for essential tremor: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology". Neurology. 64 (12): 2008–20. doi:10.1212/01.WNL.0000163769.28552.CD. PMID 15972843.
  41. ^ Mally J, Stone TW (juni 1991). "The effect of theophylline on essential tremor: the possible role of GABA". Pharmacology Biochemistry and Behavior. 39 (2): 345–9. doi:10.1016/0091-3057(91)90190-D. PMID 1946576. S2CID 1344534.
  42. ^ Mally J, Stone TW (oktobar 1995). "Efficacy of an adenosine antagonist, theophylline, in essential tremor: comparison with placebo and propranolol". Journal of the Neurological Sciences. 132 (2): 129–32. doi:10.1016/0022-510X(95)00128-O. PMID 8543937. S2CID 21810329.
  43. ^ Ondo W (2016). "Essential Tremor: What We Can Learn from Current Pharmacotherapy". Tremor and Other Hyperkinetic Movements. 6: 356. doi:10.7916/D8K35TC3. PMC 4790207. PMID 26989572.
  44. ^ Bruno E, Nicoletti A, Quattrocchi G, Allegra R, Filippini G, Colosimo C, Zappia M (april 2017). "Topiramate for essential tremor". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD009683. doi:10.1002/14651858.CD009683.pub2. PMC 6478240. PMID 28409827.
  45. ^ Bruno E, Nicoletti A, Filippini G, Quattrocchi G, Colosimo C, Zappia M (august 2017). "Zonisamide for essential tremor". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD009684. doi:10.1002/14651858.CD009684.pub2. PMC 6483684. PMID 28836659.
  46. ^ Bruno E, Nicoletti A, Quattrocchi G, Filippini G, Colosimo C, Zappia M (oktobar 2016). "Pregabalin for essential tremor". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD009682. doi:10.1002/14651858.CD009682.pub2. PMC 6461190. PMID 27763691.
  47. ^ Zakin E, Simpson D (novembar 2017). "Botulinum Toxin in Management of Limb Tremor". Toxins. 9 (11): 365. doi:10.3390/toxins9110365. PMC 5705980. PMID 29125566.
  48. ^ Samotus O, Rahimi F, Lee J, Jog M (2016). "Functional Ability Improved in Essential Tremor by IncobotulinumtoxinA Injections Using Kinematically Determined Biomechanical Patterns - A New Future". PLOS ONE. 11 (4): e0153739. Bibcode:2016PLoSO..1153739S. doi:10.1371/journal.pone.0153739. PMC 4839603. PMID 27101283.
  49. ^ Samotus O, Lee J, Jog M (2017). "Long-term tremor therapy for Parkinson and essential tremor with sensor-guided botulinum toxin type A injections". PLOS ONE. 12 (6): e0178670. Bibcode:2017PLoSO..1278670S. doi:10.1371/journal.pone.0178670. PMC 5460844. PMID 28586370.
  50. ^ Samotus O, Kumar N, Rizek P, Jog M (januar 2018). "Botulinum Toxin Type A Injections as Monotherapy for Upper Limb Essential Tremor Using Kinematics". The Canadian Journal of Neurological Sciences. 45 (1): 11–22. doi:10.1017/cjn.2017.260. PMID 29157315.
  51. ^ a b Rohani M, Fasano A (2017). "Focused Ultrasound for Essential Tremor: Review of the Evidence and Discussion of Current Hurdles". Tremor and Other Hyperkinetic Movements. 7: 462. doi:10.7916/D8Z89JN1. PMC 5425801. PMID 28503363.
  52. ^ a b c d e FDA News Release. "FDA approves first MRI-guided focused ultrasound device to treat essential tremor", FDA, July 11, 2016
  53. ^ Chang JW, Park CK, Lipsman N, Schwartz ML, Ghanouni P, Henderson JM, Gwinn R, Witt J, Tierney TS, Cosgrove GR, Shah BB, Abe K, Taira T, Lozano AM, Eisenberg HM, Fishman PS, Elias WJ (decembar 2017). "A Prospective Trial of Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor: Results at the 2-year Follow-up". Annals of Neurology. 83 (1): 107–114. doi:10.1002/ana.25126. PMID 29265546. S2CID 4437809.
  54. ^ Hedera P (februar 2017). "Emerging strategies in the management of essential tremor". Therapeutic Advances in Neurological Disorders (Review). 10 (2): 137–148. doi:10.1177/1756285616679123. PMC 5367648. PMID 28382111.
  55. ^ Critchley M (1949). "Observations on essential (heredofamilial) tremor". Brain. 72 (2): 113–139. doi:10.1093/brain/72.2.113. PMID 18136705.
  56. ^ Busenbark KL, Nash J, Nash S, Hubble JP, Koller WC (1991). "Is essential tremor benign?". Neurology. 41 (12): 1982–1983. doi:10.1212/wnl.41.12.1982. PMID 1745359. S2CID 41199748.
  57. ^ Louis ED, Ford B, Barnes LF (2000). "Clinical subtypes of essential tremor". Arch Neurol. 57 (8): 1194–1198. doi:10.1001/archneur.57.8.1194. PMID 10927801.
  58. ^ Louis ED, Ferreira JJ (april 2010). "How common is the most common adult movement disorder? Update on the worldwide prevalence of essential tremor". Movement Disorders. 25 (5): 534–41. doi:10.1002/mds.22838. PMID 20175185. S2CID 32051975.
  59. ^ Benito-León J, Louis ED (decembar 2006). "Essential tremor: emerging views of a common disorder". Nature Clinical Practice Neurology. 2 (12): 666–78, quiz 2p following 691. doi:10.1038/ncpneuro0347. PMID 17117170. S2CID 5902956.
  60. ^ Bracker, Mark D. (decembar 1994). "A Skin-Deep Diagnosis". The Physician and Sportsmedicine. 22 (12): 79–82. doi:10.1080/00913847.1994.11947721. ISSN 0091-3847. PMID 29272964.

Vanjski linkovi

uredi