Krvácení

Krvácení (lat.: haemorrhagia, též hemoragie) je únik krve z cévního systému. Je bezesporu jedním z nejnebezpečnějších poranění. Zástava krvácení předchází vyšetření dechu nebo zahájení kardiopulmonální resuscitace. Organismus je schopen většinu krvácení zastavit stažením cév a srážením krve. Vyžaduje to především minimální pohyby rány. Viditelné krvácení se vždy snažíme omezit nebo zastavit přímým tlakem v ráně. Používáme ochranné prostředky (rukavice). Za všech okolností se snažíme vyvarovat se kontaktu s krví zraněného.

Pro člověka se špatnou srážlivostí krve může být i obyčejné říznutí životu nebezpečné.

Typy krvácení

Krvácení se dělí podle několika kritérií, podle druhu poškozených cév na:

vlásečnicové – mírné, obvykle nepříliš vážné, po chvíli samo ustane (povrchové poškození, odřeniny)
žilné – krev volně vytéká z rány, má tmavě červenou barvu
tepenné – jasně červená krev vystřikující z rány v rytmu tepu, pokud nedojde k zastavení, může dojít k vykrvácení

Podle přístupnosti místa krvácení se dělí na:

vnější – lze zastavit tlakem v ráně nebo tlakovým obvazem
vnitřní – je nutný operativní zákrok, pokud nedojde k samovolnému zastavení krvácení

Podle závažnosti lze krevní ztrátu rozdělovat:

10 % (cca 0,5 litru u dospělého) – mírná krevní ztráta, běžně odebírána dárcům krve
20 % (cca litr u dospělého) – závažná krevní ztráta, většinou neohrožuje život
40 % (cca 2 litry u dospělého) – ohrožuje život rozvinutým šokem

Pro účely poskytnutí laické první pomoci:

masivní
nemasivní (drobné)

První pomoc při masivním krvácení

Masivní krvácení je takové krvácení, při kterém poraněný ztrácí velké množství krve. Jedná se o život ohrožující stav. Důležité je rychlé zastavení krvácení. Důležitá je však ochrana zachránce. Zachránce by nikdy neměl přijít do kontaktu s krví (ani jinými tělními tekutinami) poraněného bez patřičných ochranných pomůcek — v tomto případě bez rukavic. Postup, jak zastavit masivní krvácení:

Stlačení prsty přímo v ráně
- využívá se pouze dočasně po dobu ošetření
- nejprve je možné použít prsty poraněného
- po nasazení ochranných pomůcek je možné využít prsty zachránce (pozor na cizí předměty v ráně, kousky kostí apod.)
- v případě, že stlačení rány zastaví krvácení, je možné takto vyčkat do příjezdu ZZS
Přiložení tlakového obvazu
- účinnější zastavení krvácení na dlouhou dobu
- tlakový obvaz volíme až jak druhu možnost, pokud tlak v ráně nestačí nebo se musíme od pacienta vzdálit
- je možné využít až 2 vrstvy smotaného obvazu a jednu, kterou obvazujeme a vytváříme tlak
- důležitý je tlak na ránu, kterého docílíme křížením obvazu nad ránou
Použití zaškrcovadla ^{[p 1]}
- doporučování až jako poslední možnost
- využíváme pouze v krajních případech:
  - několik vrstev tlakového obvazu stále prosakuje a dojezd zdravotnické záchranné služby je dlouhý
  - krvácení je doprovázené otevřenou zlomeninou
  - při amputaci končetiny
- okamžitě po naložení zaškrcovadla zapíšeme čas
- zaškrcovadlo NIKDY nepovolujeme — ponecháme do příjezdu ZZS ^[1] ^[2]

V případě masivního krvácení je třeba do příjezdu ZZS kontrolovat základní životní funkce. Pokud poraněný upadá do bezvědomí, je nutné jej položit na záda, zaklonit hlavu a vyšetřit dech. V případě normálního dýchání udržujeme stálý záklon hlavy. V případě nenormálního dýchání zahajujeme kardiopulmonální resuscitaci.

První pomoc při drobném krvácení

Pokud poranění nekrvácí masivně, snažíme se ho pouze očistit. Můžeme využít proud vody. V případě velkého znečištění je nutné použití např. kartáčku. Pokud hrozí infekce, můžeme použít k vyčištění dezinfekci.

Druhy dezinfekcí:

jodové — nutná opatrnost na alergické reakce
bezalkoholové
alkoholové

První pomoc při vnitřním krvácení

První pomoc při vnitřním krvácení je vždy v rozeznání nebezpečí (mechanismus úrazu směřující do oblasti trupu a stehen) a volání zdravotnické záchranné služby^[1] a uložíme do protišokové polohy.

Odkazy

Poznámky

↑ Při použití zaškrcovadla zaznamenáváme čas zaškrcení.

Reference

↑ ^a ^b KOLEKTIV AUTORŮ. Standardy první pomoci. 3. vydání. vyd. Praha: Český červený kříž, 2012. 83 s. ISBN 978-80-87729-01-4.
↑ ZIDEMAN, David, A. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid [online]. European Resuscitation Council, 2015 [cit. 2020-11-22]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2021-01-28.

Související články

Řetěz přežití

Externí odkazy

Obrázky, zvuky či videa k tématu krvácení na Wikimedia Commons
Slovníkové heslo krvácení ve Wikislovníku
První pomoc

Pahýl

Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace.
Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

[1] Při použití zaškrcovadla zaznamenáváme čas zaškrcení.

[:0-2] KOLEKTIV AUTORŮ. Standardy první pomoci. 3. vydání. vyd. Praha: Český červený kříž, 2012. 83 s. ISBN 978-80-87729-01-4.

[3] ZIDEMAN, David, A. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid [online]. European Resuscitation Council, 2015 [cit. 2020-11-22]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2021-01-28.

[p 1]

[1]

[2]