اسیکلوویر: تفاوت میان نسخهها
ابرابزار |
جز ربات: انتقال رده به درخواست AKhaleghizadeh از رده:داروهای ضدویروسی به رده:داروهای ضدرتروویروسی |
||
(۲۳ نسخهٔ میانی ویرایش شده توسط ۱۷ کاربر نشان داده نشد) | |||
خط ۱: | خط ۱: | ||
{{Drugbox |
{{Drugbox |
||
| verifiedrevid = ۴۷۷۲۴۰۶۴۸ |
| verifiedrevid = ۴۷۷۲۴۰۶۴۸ |
||
| IUPAC_name = |
| IUPAC_name = ۲-آمینو-۱.۹-دیهیدرو-۹-((2-هیدروکسیتوکسی)متیل)-۶''هیدروژن''-پورین-۶-یک |
||
| image = Aciclovir structure.svg |
| image = Aciclovir structure.svg |
||
| image_size = 320px |
|||
| image_caption = ساختار شیمیایی آسیکلوویر |
|||
| image2 = Acyclovir 3D.png |
| image2 = Acyclovir 3D.png |
||
| image2_size = 300px |
|||
| image2_caption = ساختار آسیکلوویر به صورت سه بعدی |
|||
<!--Clinical data--> |
<!--Clinical data--> |
||
| tradename = |
| tradename = زوویراکس |
||
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|acyclovir}} |
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|acyclovir}} |
||
| MedlinePlus = a681045 |
| MedlinePlus = a681045 |
||
| licence_US = |
| licence_US = آسیکلوویر(دارای مجوز FDA) |
||
| pregnancy_AU = B3 |
| pregnancy_AU = (به احتمال زیاد در شیر مادر ترشح می شود)-B3 |
||
| pregnancy_US = B |
| pregnancy_US = (زیر نظر پزشک مشکلی ندارد.)-B |
||
| pregnancy_category = |
| pregnancy_category = B |
||
| legal_AU = فقط با نسخه پزشک یا دکتر داروساز |
|||
| legal_AU = S4 |
|||
| legal_CA = <!-- داروی بدون نسخه، فقط با نسخه پزشک، رده یک، رده دوم، رده سوم، رده چهارم، رده پنجم، رده ششم، رده هفتم، رده هشتم --> |
|||
| legal_CA = <!-- OTC, Rx-only, Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII --> |
|||
| legal_UK = |
| legal_UK = فقط با نسخه پزشک |
||
| legal_US = |
| legal_US = فقط با نسخه پزشک |
||
| legal_status = |
| legal_status = دارای تمامی مجوزهای دارویی-پزشکی |
||
| routes_of_administration = [[ |
| routes_of_administration = انفوزیون [[داخل وریدی|تزریق وریدی]]، دهانی، موضعی |
||
<!--Pharmacokinetic data--> |
<!--Pharmacokinetic data--> |
||
| bioavailability = |
| bioavailability = ۱۰–۲۰% (مصرف دهانی) |
||
| protein_bound = ۹–۳۳٪ |
| protein_bound = ۹–۳۳٪ |
||
| metabolism = |
| metabolism = تیمیدین کیناز ویروسی |
||
| elimination_half-life = |
| elimination_half-life = ۲.۲–۲۰ ساعت |
||
| excretion = [[گرده (کالبدشناسی)]] |
| excretion = [[گرده (کالبدشناسی)]] |
||
خط ۳۱: | خط ۳۵: | ||
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}} |
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}} |
||
| CAS_number = ۵۹۲۷۷-۸۹-۳ |
| CAS_number = ۵۹۲۷۷-۸۹-۳ |
||
| ATC_prefix = |
| ATC_prefix = جِی۰۵ |
||
| ATC_suffix = |
| ATC_suffix = اِیبی۰۱ |
||
| ATC_supplemental = {{ATC|D06|BB03}} {{ATC|S01|AD03}} |
| ATC_supplemental = {{ATC|D06|BB03}} {{ATC|S01|AD03}} |
||
| PubChem = ۲۰۲۲ |
| PubChem = ۲۰۲۲ |
||
خط ۴۹: | خط ۵۳: | ||
<!--Chemical data--> |
<!--Chemical data--> |
||
| C= |
| C=۸ | H=۱۱ | N=۵ | O=۳ |
||
| molecular_weight = |
| molecular_weight = ۲۲۵.۲۱ g/mol |
||
| smiles = O=C2/N=C(\Nc1n(cnc12)COCCO)N |
| smiles = O=C2/N=C(\Nc1n(cnc12)COCCO)N |
||
| InChI = 1/C8H11N5O3/c9- |
| InChI = 1/C8H11N5O3/c9-۸-۱۱-۶-5(۷(۱۵)۱۲-۸)۱۰-۳-۱۳(۶)۴-۱۶-۲-۱-۱۴/اچ۳,14H,۱-۲,4H۲،(اچ۳,۹٬۱۱٬۱۲٬۱۵) |
||
| InChIKey = MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYAG |
| InChIKey = MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYAG |
||
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}} |
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}} |
||
خط ۶۲: | خط ۶۶: | ||
}} |
}} |
||
'''اسیکلوویر''' {{انگلیسی|Aciclovir}} یک داروی [[داروهای ضد ویروس|ضد ویروس]] است که به شکل [[قرص]]، [[پماد]] و [[آمپول]] در دسترس |
'''اسیکلوویر''' {{انگلیسی|Aciclovir}} یک داروی [[داروهای ضد ویروس|ضد ویروس]] است که به شکل [[قرص]]، [[پماد]] و [[آمپول]] در دسترس است.<ref>{{یادکرد خبر |عنوان=آسیکلوویر چیست؟ این دارو چه کاربرد و عوارضی دارد؟ |نشانی=https://vananews.com/fa/news/502439/%D8%A2%D8%B3%DB%8C%DA%A9%D9%84%D9%88%D9%88%DB%8C%D8%B1-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%A7%DB%8C%D9%86-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88-%DA%86%D9%87-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%A8%D8%B1%D8%AF-%D9%88-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B6%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D8%AF |تاریخ بازبینی=14 مارس 2023 |خبرگزاری=وانا}}</ref> |
||
== موارد مصرف == |
== موارد مصرف == |
||
اسیکلوویر دارویی ضد [[ویروس]] [[هرپس سیمپلکس]] و [[واریسلازوستر]] است. به عبارت دیگر از این دارو برای درمان [[تبخال]] و [[زونا]] استفاده میکنند. نام دیگر آن |
اسیکلوویر دارویی ضد [[ویروس]] [[هرپس سیمپلکس]] و [[واریسلازوستر]] است. به عبارت دیگر از این دارو برای درمان [[تبخال]] و [[زونا]] استفاده میکنند. نام دیگر آن زوویراکس {{به انگلیسی|Zovirax}} است. |
||
آسیکلویر یک داروی ضد ویروس مطرح است که برای درمان |
آسیکلویر یک داروی ضد ویروس مطرح است که برای درمان بیماریهای ویروسی به خصوص هرپس ویریده (عامل ایجاد [[تبخال]]) به کار میرود. البته در سایر بیماریهای ویروسی حتی [[ایدز]] هم ممکن است مفید باشد. |
||
== سازوکار == |
== سازوکار == |
||
شیوه کار اسیکلوویر در بدن اختلال در [[همانند سازی]] دیانای ویروس است. این دارو پس از ورود به سلول |
شیوه کار اسیکلوویر در بدن اختلال در [[همانند سازی]] [[دیانای ویروس]] است. این دارو پس از ورود به سلول توسط تیمیدین کیناز ویروس فعال میشود (اسیکلوویر تری فسفات) و موجب مهار عملکرد [[دیانای پلیمراز|DNA پلی مراز]] ویروس میشود. |
||
== مقدار مصرف == |
== مقدار مصرف == |
||
خوراکی |
=== خوراکی === |
||
⚫ | |||
⚫ | |||
==== بزرگسالان ==== |
|||
⚫ | |||
⚫ | در درمان [[تبخال تناسلی]] مقدار ۲۰۰ میلیگرم (در بیمارانی که دچار اختلال ایمنی شدید هستند یا جذب دارو در آنها ناقص است تا ۴۰۰ میلیگرم) ۵ بار در روز و به مدت ۱۰–۵ روز مصرف میشود. برای درمان متناوب عفونتهای عود کننده، همین مقدار به مدت ۵ روز مصرف میشود. برای درمان فرونشاننده طولانی مدت عفونت عود کننده، مقدار ۴۰۰ میلیگرم دو بار در روز یا ۲۰۰ میلیگرم ۵–۳ بار در روز و به مدت حداکثر ۲ ماه مصرف میشود. در درمان زونا ۸۰۰ میلیگرم ۵ بار در روز به مدت ۱۰–۷ روز مصرف میشود. در درمان تبخال مخاطی – جلدی در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی مقدار ۴۰۰–۲۰۰ میلیگرم ۵ بار در روز و به مدت ۱۰روز مصرف میشود. در پیشگیری از این نوع عفونت مقدار ۴۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف میشود. در درمان [[آبلهمرغان|آبله مرغان]]، ۸۰۰ میلیگرم ۴ بار در روز و به مدت ۵ روز مصرف میشود. در صورت وجود اختلال در کار [[کلیه]] مقدار مصرف باید کاهش یابد. |
||
⚫ | |||
⚫ | |||
==== کودکان ==== |
|||
⚫ | |||
⚫ | |||
⚫ | |||
⚫ | |||
==== بزرگسالان ==== |
|||
⚫ | در درمان تبخال تناسلی اولیه شدید، به صورت محلول رقیق شده مقدار mg/kg5 سه بار در روز بمدت ۷–۵ روز انفوزیون وریدی میشود. در عفونت تبخال مخاطی–جلدی در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی، مقدار mg/kg 10-5 سه بار در روز و به مدت ۱۰–۷ روز انفوزیون وریدی میشود. در درمان آنسفالیت ناشی از ویروس هرپس ،mg/kg 10 سه بار در روز به مدت ۱۰ روز و در درمان زونا در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی، همین مقدار به مدت ۷ روز انفوزیون وریدی میگردد. مقدار مصرف در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه باید تعدیل گردد. حداکثر مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg30 یا g/m2 5/1 است. |
||
==== کودکان ==== |
|||
⚫ | مقدار مصرف در درمان تبخال تناسلی اولیه شدید در کودکان تا ۱۲ سال، mg/m2250 سه بار در روز به مدت ۵ روز به صورت انفوزین وریدی میباشد. در درمان تبخال جلدی–مخاطی در کودکان مبتلا به ضعف سیستم ایمنی، همین مقدار به مدت ۷ روز انفوزین وریدی میشود. در درمان آنسفالیت ناشی از ویروس هرپس mg/m2500 هر ۸ ساعت به مدت ۱۰ روز انفوزین میشود. در درمان زونا در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی mg/m2500 سه بار در روز و به مدت ۷ روز و در عفونت تبخال منتشر در نوزادان mg/kg10 سه بار در روز و به مدت ۱۴–۱۰ روز انفوزیون وریدی میشود. |
||
مقدار مصرف در کودکان بالای ۱۲ سال مانند بزرگسالان است. |
|||
== نکات قابل توصیه == |
== نکات قابل توصیه == |
||
# تبخال تناسلی از راه مقاربت قابل انتقال است و مصرف آسیکلوویر مانع از انتقال نمیشود. از این رو حتی اگر بیمار علائمی نداشته باشد باید از مقاربت خودداری گردد. |
|||
# مصرف آسیکلوویر در عفونت ساده آبله مرغان در کودکان دارای سیستم ایمنی سالم توصیه نمیشود. |
|||
# درمان با آسیکلوویر باید بلافاصله پس از مشاهده اولین علائم عفونت تبخالی آغاز شود. |
|||
# شکل تزریقی دارو باید به صورت [[خیسانده|انفوزیون وریدی]] مصرف شود. دارو حداقل باید طی یک ساعت انفوزیون شود. |
|||
# از [[تزریق عضلانی]] و [[تزریق زیرجلدی|زیرجلدی]] شکل تزریقی باید خودداری شود. |
|||
# هنگام مصرف دارو، جهت جلوگیری از بروز عوارض کلیوی، باید به مقدار کافی مایعات مصرف شود. |
|||
. |
|||
== عوارض جانبی == |
== عوارض جانبی == |
||
اختلالات گوارشی، [[هپاتیت]] و |
اختلالات گوارشی، [[هپاتیت]] و [[یرقان|زردی]]، [[سردرد]] و [[سرگیجه]]، واکنشهای حساسیت مفرط و [[آنافیلاکسی]]، [[هالوسه|توهم]]، لرز، [[تشنج]]، [[روانپریشی|جنون]] و [[کما]] از عوارض گزارش شده این دارو هستند. [[فلبیت]] یا التهاب در محل تزریق از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع آسیکلوویر تزریقی است. امکان بروز عوارض کلیوی بخصوص بعد از تزریق سریع دارو وجود دارد. |
||
== منابع == |
== منابع == |
||
کاتزونگ ''فارماکولوژی پزشکی''. تهران |
کاتزونگ ''فارماکولوژی پزشکی''. تهران |
||
<references /> |
|||
{{ضدویروسهای دیانای}} |
|||
{{آنتیبیوتیکها و داروهای شیمیدرمانی مورد استفاده در پزشکی پوست}} |
|||
[[رده:بازدارندههای CYP1A2]] |
|||
[[رده:پورینها]] |
[[رده:پورینها]] |
||
[[رده:داروهای |
[[رده:داروهای ضدویروس هرپس]] |
||
[[رده:داروهای ضدرتروویروسی]] |
|||
[[رده:داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی]] |
[[رده:داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی]] |
||
[[رده:نفروتوکسینها]] |
نسخهٔ کنونی تا ۱۰ اکتبر ۲۰۲۴، ساعت ۱۰:۲۷
دادههای بالینی | |
---|---|
نامهای تجاری | زوویراکس |
نامهای دیگر | acycloguanosine |
AHFS/Drugs.com | monograph |
مدلاین پلاس | a681045 |
دادهها | |
ردهبندی داروهای بارداری |
|
روش مصرف دارو | انفوزیون تزریق وریدی، دهانی، موضعی |
کد ATC | |
وضعیت قانونی | |
وضعیت قانونی |
|
دادههای فارماکوکینتیک | |
زیست فراهمی | ۱۰–۲۰% (مصرف دهانی) |
پیوند پروتئینی | ۹–۳۳٪ |
متابولیسم | تیمیدین کیناز ویروسی |
نیمهعمر حذف | ۲.۲–۲۰ ساعت |
دفع | گرده (کالبدشناسی) |
شناسهها | |
| |
شمارهٔ سیایاس | |
پابکم CID | |
دراگبنک | |
کماسپایدر | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.056.059 |
دادههای فیزیکی و شیمیایی | |
فرمول شیمیایی | C۸H۱۱N۵O۳ |
جرم مولی | ۲۲۵.۲۱ g/mol g·mol−1 |
مدل سه بعدی (جیمول) | |
نقطه ذوب | ۲۵۶٫۵ درجه سلسیوس (۴۹۳٫۷ درجه فارنهایت) |
| |
| |
(صحتسنجی) |
اسیکلوویر (به انگلیسی: Aciclovir) یک داروی ضد ویروس است که به شکل قرص، پماد و آمپول در دسترس است.[۱]
موارد مصرف
[ویرایش]اسیکلوویر دارویی ضد ویروس هرپس سیمپلکس و واریسلازوستر است. به عبارت دیگر از این دارو برای درمان تبخال و زونا استفاده میکنند. نام دیگر آن زوویراکس (به انگلیسی: Zovirax) است.
آسیکلویر یک داروی ضد ویروس مطرح است که برای درمان بیماریهای ویروسی به خصوص هرپس ویریده (عامل ایجاد تبخال) به کار میرود. البته در سایر بیماریهای ویروسی حتی ایدز هم ممکن است مفید باشد.
سازوکار
[ویرایش]شیوه کار اسیکلوویر در بدن اختلال در همانند سازی دیانای ویروس است. این دارو پس از ورود به سلول توسط تیمیدین کیناز ویروس فعال میشود (اسیکلوویر تری فسفات) و موجب مهار عملکرد DNA پلی مراز ویروس میشود.
مقدار مصرف
[ویرایش]خوراکی
[ویرایش]بزرگسالان
[ویرایش]در درمان تبخال تناسلی مقدار ۲۰۰ میلیگرم (در بیمارانی که دچار اختلال ایمنی شدید هستند یا جذب دارو در آنها ناقص است تا ۴۰۰ میلیگرم) ۵ بار در روز و به مدت ۱۰–۵ روز مصرف میشود. برای درمان متناوب عفونتهای عود کننده، همین مقدار به مدت ۵ روز مصرف میشود. برای درمان فرونشاننده طولانی مدت عفونت عود کننده، مقدار ۴۰۰ میلیگرم دو بار در روز یا ۲۰۰ میلیگرم ۵–۳ بار در روز و به مدت حداکثر ۲ ماه مصرف میشود. در درمان زونا ۸۰۰ میلیگرم ۵ بار در روز به مدت ۱۰–۷ روز مصرف میشود. در درمان تبخال مخاطی – جلدی در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی مقدار ۴۰۰–۲۰۰ میلیگرم ۵ بار در روز و به مدت ۱۰روز مصرف میشود. در پیشگیری از این نوع عفونت مقدار ۴۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف میشود. در درمان آبله مرغان، ۸۰۰ میلیگرم ۴ بار در روز و به مدت ۵ روز مصرف میشود. در صورت وجود اختلال در کار کلیه مقدار مصرف باید کاهش یابد.
کودکان
[ویرایش]در درمان و پیشگیری از تبخال برای کودکان زیر ۲ سال نصف مقدار مصرف بزرگسالان و برای کودکان با سن بیشتر از ۲ سال مقدار مصرف مانند بزرگسالان است. در کودکان۱۲–۲ سال در آبله مرغان mg/kg 20 تا حداکثر ۸۰۰ میلیگرم در هر بار مصرف ۴ بار در روز به مدت ۵ روز مصرف میشود.
تزریقی:
[ویرایش]این دارو باید به صورت انفوزیون وریدی طی یک ساعت تزریق شود. همچنین مقدار مصرفی تزریقی در بیماران چاق باید بر اساس وزن ایدهآل بدن محاسبه شود٫
بزرگسالان
[ویرایش]در درمان تبخال تناسلی اولیه شدید، به صورت محلول رقیق شده مقدار mg/kg5 سه بار در روز بمدت ۷–۵ روز انفوزیون وریدی میشود. در عفونت تبخال مخاطی–جلدی در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی، مقدار mg/kg 10-5 سه بار در روز و به مدت ۱۰–۷ روز انفوزیون وریدی میشود. در درمان آنسفالیت ناشی از ویروس هرپس ،mg/kg 10 سه بار در روز به مدت ۱۰ روز و در درمان زونا در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی، همین مقدار به مدت ۷ روز انفوزیون وریدی میگردد. مقدار مصرف در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه باید تعدیل گردد. حداکثر مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg30 یا g/m2 5/1 است.
کودکان
[ویرایش]مقدار مصرف در درمان تبخال تناسلی اولیه شدید در کودکان تا ۱۲ سال، mg/m2250 سه بار در روز به مدت ۵ روز به صورت انفوزین وریدی میباشد. در درمان تبخال جلدی–مخاطی در کودکان مبتلا به ضعف سیستم ایمنی، همین مقدار به مدت ۷ روز انفوزین وریدی میشود. در درمان آنسفالیت ناشی از ویروس هرپس mg/m2500 هر ۸ ساعت به مدت ۱۰ روز انفوزین میشود. در درمان زونا در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی mg/m2500 سه بار در روز و به مدت ۷ روز و در عفونت تبخال منتشر در نوزادان mg/kg10 سه بار در روز و به مدت ۱۴–۱۰ روز انفوزیون وریدی میشود.
مقدار مصرف در کودکان بالای ۱۲ سال مانند بزرگسالان است.
نکات قابل توصیه
[ویرایش]- تبخال تناسلی از راه مقاربت قابل انتقال است و مصرف آسیکلوویر مانع از انتقال نمیشود. از این رو حتی اگر بیمار علائمی نداشته باشد باید از مقاربت خودداری گردد.
- مصرف آسیکلوویر در عفونت ساده آبله مرغان در کودکان دارای سیستم ایمنی سالم توصیه نمیشود.
- درمان با آسیکلوویر باید بلافاصله پس از مشاهده اولین علائم عفونت تبخالی آغاز شود.
- شکل تزریقی دارو باید به صورت انفوزیون وریدی مصرف شود. دارو حداقل باید طی یک ساعت انفوزیون شود.
- از تزریق عضلانی و زیرجلدی شکل تزریقی باید خودداری شود.
- هنگام مصرف دارو، جهت جلوگیری از بروز عوارض کلیوی، باید به مقدار کافی مایعات مصرف شود.
عوارض جانبی
[ویرایش]اختلالات گوارشی، هپاتیت و زردی، سردرد و سرگیجه، واکنشهای حساسیت مفرط و آنافیلاکسی، توهم، لرز، تشنج، جنون و کما از عوارض گزارش شده این دارو هستند. فلبیت یا التهاب در محل تزریق از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع آسیکلوویر تزریقی است. امکان بروز عوارض کلیوی بخصوص بعد از تزریق سریع دارو وجود دارد.
منابع
[ویرایش]کاتزونگ فارماکولوژی پزشکی. تهران
- ↑ «آسیکلوویر چیست؟ این دارو چه کاربرد و عوارضی دارد؟». وانا. دریافتشده در ۱۴ مارس ۲۰۲۳.