« Pression artérielle » : différence entre les versions
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[[Fichier:Combined Task Force 151 - 090207-N-3931M-228.jpg|thumb|Mesure de la pression artérielle]]
▲elle''', ou '''pression artérielle systémique''', correspond à la [[pression]] du sang dans les [[artère]]s de la [[circulation systémique]] (circulation principale). On parle aussi de '''tension artérielle '''(ou simplement de '''tension''' en raccourci) car cette pression est aussi la force<ref>Plus précisément la force exercée par unité de surface.</ref> exercée par le sang sur la paroi des artères, ce qui les [[Tension mécanique|tend]]. {{lang|la|''Stricto sensu''}}, la ''tension'' dans la paroi de l'artère résulte directement de la pression.
L'unité internationale de mesure de pression est le [[pascal (unité)|pascal]] (Pa). Toutefois, l'usage fait que la pression artérielle est souvent mesurée soit en centimètres de mercure (cmHg), soit en [[millimètre de mercure|millimètres de mercure]] (mmHg).
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Si on énonce la tension sous la forme d'un seul nombre, il peut s'agir :
* de la pression systolique seule, généralement utilisée par les profanes ;
* de la '''pression artérielle moyenne''' (PAM), utilisée par les professionnels de santé, qui se calcule (par approximation) de la manière suivante :
<center><math> PAM = \frac {PAS+2PAD }{3} </math></center>
* de la pression artérielle pulsée (PAS-PAD).
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* nerveux : vasodilatation par le [[nerf vague]] avec ralentissement de la [[fréquence cardiaque]] ;
* humoral (c'est-à-dire par production de substances chimiques qui vont se diffuser dans tout l'organisme et agir ainsi à distance) :
** [[adrénaline]] et [[noradrénaline]] (produites par les [[Glande surrénale#Médullosurrénale|glandes médullo-surrénales]]) entraînant entre autres une accélération du cœur,
** le [[système rénine-angiotensine-aldostérone]], la [[rénine]] produite au niveau des [[Appareil juxtaglomérulaire|cellules juxtaglomérulaires]], permet la conversion de l'angiotensinogène (produite par le foie) en angiotensine,
** [[hormone anti-diurétique|hormones anti-diurétiques]] (ADH ou vasopressine [[peptide]] produite au niveau de la [[neurohypophyse]]),
** facteurs vasodilatateurs tissulaires.
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En [[1828 en santé et médecine|1828]], dans sa thèse de doctorat ({{citation|''Recherches sur la force du cœur aortique''}}), [[Jean-Léonard-Marie Poiseuille|Poiseuille]] montre le premier comment mesurer la pression sanguine (à l'aide d'un manomètre à mercure qu'il appelait {{citation|hémodynamomètre}}) et grâce à cet instrument démontre que la tension augmente à l’expiration et diminue lorsque l'on inspire<ref name="Booth1977">{{Article |langue=en |nom1=J. Booth |titre=A short history of blood pressure measurement |périodique=Proceedings of the Royal Society of Medicine |volume=70 |année=1977 |lire en ligne=http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1543468 |pages=793–799}}</ref>.
Le premier appareil de type tensiomètre a été décrit par le médecin [[Scipione Riva-Rocci]] le {{Date|10|décembre|1896}} dans la ''Gazette médicale de Turin''.
Le brassard est mis au niveau du bras. Un stéthoscope est disposé au niveau du pli du coude à l'écoute de l'artère humérale. En gonflant le brassard à une pression supérieure à la pression maximale, l'artère du bras est alors occluse. On dégonfle alors celui-ci très progressivement et lorsque la pression de gonflage équivaut à la pression systolique (ou maximale), l'artère s'ouvre par intermittence ce qui se manifeste par l'apparition d'un bruit de battement dans le stéthoscope ; ces bruits, appelés « [[bruits de Korotkoff]] », sont dus aux turbulences de l'écoulement du sang, gêné par la pression du brassard. Des pulsations importantes sont également perceptibles par le patient et par l'examinateur. Lorsque la pression du brassard devient inférieure à la pression minimale (diastolique), l'artère est alors ouverte en permanence : le flux turbulent devient laminaire et les bruits auscultatoires disparaissent.
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==== Méthode du temps de remplissage capillaire ====
On peut aussi estimer la tension systolique avec la méthode dite du « remplissage capillaire », également appelée « temps de recoloration cutanée », qui consiste à exercer une pression sur un [[ongle]], celui-ci pâlit car les tissus se vident de leur sang (qui est rouge), puis à estimer la vitesse à laquelle il se recolore (reperfusion capillaire).
{| class="wikitable"
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Cette technique est utilisée par certains [[smartphone]]s<ref name="Muntner 2019" /> mais n'est pas fiable<ref>Plante TB, Urrea B, MacFarlane ZT et al. [https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2492134 ''Validation of the instant blood pressure smartphone app''], JAMA Intern Med, 2016;176:700-702</ref>. Elle a été perfectionnée, se basant sur l'analyse des infimes cycles de colorations-décolorations faciales, avec de meilleurs résultats<ref>Luo H, Yang D, Barszczyk A et al. [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.119.008857 ''Smartphone-Based blood pressure measurement using transdermal optical imaging technology''], Circ Cardiovasc Imaging, 2019;12:e008857</ref>.
D'autres techniques font appel à l'analyse de la pulsatilité d'un doigt qui
== Classification de la pression artérielle ==
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