Sindrome poliendocrina autoimmune

Sindrome poliendocrina autoimmune
Specialità	endocrinologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
OMIM	269200
MeSH	D016884
eMedicine	124287

In medicina, la sindrome poliendocrina autoimmune, chiamata anche sindrome polighiandolare autoimmune^[1], si intende un gruppo eterogeneo^[2] di malattie rare caratterizzate da attività autoimmune contro due o più organi endocrini, anche se ulteriori organi possono essere coinvolti.

Vi sono tre "sindromi poliendocrine autoimmuni" e un certo numero di altre malattie che comportano una autoimmunità endocrina come una delle loro caratteristiche.

Le sindromi

Sindrome poliendocrina autoimmune di tipo 1 (sindrome di Whitaker)
Sindrome poliendocrina autoimmune di tipo 2 (sindrome di Schmidt)
La forma più grave, ma più rara, è la "disfunzione del sistema immunitario, poliendocrinopatia ed enteropatia legata al cromosoma X", chiamata IPEX. Essa è dovuta alla mutazione del gene FOXP3 sul cromosoma X.^[3] La maggior parte dei pazienti sviluppano diabete e diarrea da neonati e molti muoiono a causa della autoimmunità contro molti organi. I maschi sono coinvolti, mentre le femmine sono portatrici e potrebbero accusare lievi sintomi della malattia.

Altre patologie

Altre malattie che caratterizzano l'autoimmunità poliendocrina:

Le anomalie cromosomiche (sindrome di Down) aumentano il rischio di autoimmunità endocrina
La sindrome POEMS, dove la E sta per "endocrinopatia"; la causa è un paraproteina escreta da un plasmocitoma o da un mieloma multiplo; altre caratteristiche sono polineuropatia, organomegalia (epatomegalia e splenomegalia), proteina M (paraproteina) e alterazioni cutanee.
Molte malattie, tra cui Lupus eritematoso sistemico e la malattia di Addison.

Trattamento

In linea di principio, le varie condizioni vengono gestite singolarmente. La sfida è rilevare la possibilità di una qualsiasi delle sindromi di cui sopra e di anticipare le manifestazioni. Ad esempio, in un paziente con nota sindrome di tipo 2 ma senza che si presentino le caratteristiche della malattia Addison, uno screening regolare per gli anticorpi contro la 21-idrossilasi (una caratteristica dell'Addison) può richiedere l'intervento precoce e la somministrazione di idrocortisone per prevenire le crisi caratteristiche.

Note

^ Polyglandular Autoimmune Syndromes: Immunogenetics and Long-Term Follow-Up. URL consultato il 1º luglio 2013 (archiviato dall'url originale il 13 marzo 2013).
^ Eisenbarth GS, Gottlieb PA, Autoimmune polyendocrine syndromes, in N. Engl. J. Med., vol. 350, n. 20, 2004, pp. 2068–79, DOI:10.1056/NEJMra030158, PMID 15141045.
^ Yong PL, Russo P, Sullivan KE, Use of Sirolimus in IPEX and IPEX-Like Children, in J. Clin. Immunol., vol. 28, n. 5, maggio 2008, pp. 581–7, DOI:10.1007/s10875-008-9196-1, PMID 18481161.

Voci correlate

Collegamenti esterni

(EN) Robert D. Utiger, polyglandular autoimmune syndrome, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

Portale Medicina: accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina

[1] Polyglandular Autoimmune Syndromes: Immunogenetics and Long-Term Follow-Up. URL consultato il 1º luglio 2013 (archiviato dall'url originale il 13 marzo 2013).

[2] Eisenbarth GS, Gottlieb PA, Autoimmune polyendocrine syndromes, in N. Engl. J. Med., vol. 350, n. 20, 2004, pp. 2068–79, DOI:10.1056/NEJMra030158, PMID 15141045.

[pmid18481161-3] Yong PL, Russo P, Sullivan KE, Use of Sirolimus in IPEX and IPEX-Like Children, in J. Clin. Immunol., vol. 28, n. 5, maggio 2008, pp. 581–7, DOI:10.1007/s10875-008-9196-1, PMID 18481161.

[1]

[2]

[3]