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| KEGG = D00403
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| molecular_weight = 328.473 g/mol
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[[画像:Levotomin 5mg.jpg|thumb|160px|レボトミン5mg錠剤]]
 
'''レボメプロマジン'''（Levomepromazine）（{{lang-en|Levomepromazine}}）とは、[[フェノチアジン]]系の[[抗精神病薬]]である<ref name="naid40020721720"/>。<!--{{要出典範囲|[[薬力価]]は[[クロルプロマジン]]と同等の約2倍とされるが|date=2011年4月}}、抗幻覚作用は弱い。-->抗精神病作用、制吐作用、鎮静作用を示す。[[ノルアドレナリン]]系の遮断が強くい。日本では、著しい衝動性先発品の興奮や錯乱状態における異常行動を抑制する鎮静作用は強力である。商品名はに'''ヒルナミン'''(Hirnamin)、'''レボトミン'''、'''ソフミン'''、<!--2010年時点で発売されていない。'''レバル'''、'''プロクラジン'''-->'''レボホルテ'''など(Levotomin)がある。<!--市販されているものには5mg,25mg,50mg錠がある。-->[[処方せん箋医薬品]]である。
 
日本の精神科治療薬のうち過剰摂取時に致死性の高い薬の3位である<ref name="naid40020721720"/>。
== 薬理作用と特徴 ==
脳内のD2受容体（[[ドーパミン]]2受容体）を遮断することにより、不安、興奮、イライラ、不眠などの症状を改善する。ただ、力価が低いため、D2受容体への選択性は低く、幻覚、妄想などを抑える効果は低いが、[[ノルアドレナリン]]神経系への作用が強く、思考を抑制し、強力な鎮静作用を発揮する。[[α受容体]]の遮断や[[抗ヒスタミン作用]]などが強く、その分、血圧降下やめまい・眠気・判断力の低下が強く出ることがある。▼
 
== 効果と対象薬理 ==
▲脳内のD2受容体（[[ドーパミン]]2受容体）を遮断することにより、不安、興奮、イライラ、不眠などの症状を改善する。ただ、力価が低いため、D2受容体への選択性は低く、幻覚、妄想などを抑える効果は低いが、[[ノルアドレナリン]]神経系への作用が強く、思考を抑制し、強力な鎮静作用を発揮する。[[α受容体]]の遮断や[[抗ヒスタミン作用]]などが強く、その分、血圧降下やめまい・眠気・判断力の低下が強く出ることがある。
強い鎮静効果と催眠効果を持ち、[[躁病]]、[[うつ病]]、[[統合失調症]]、[[神経症]]、[[不眠]]などの神経症の治療薬として広く利用されている。同じフェノチアジン系の[[向精神薬]]としては[[クロルプロマジン]]など数種類があるが、レボメプロマジンは他種よりも鎮静作用が極めて強い。そのため、救急外来や精神科救急においては、著しい興奮を抑制する際の処置薬としての第1選択薬とされることが多い。
 
== 用法適応 ==▼
また、<!--脳の思考回路を抑制し、異常行動や興奮を鎮静する作用が強いため、深い眠りを作ることができることも知られ、-->[[睡眠薬]]の効果を強めるために使用される。<!--（この場合は[[適応外処方]]となる）-->
適応は、[[躁病]]、[[統合失調症]]、[[うつ病]]における不安・緊張である<ref name=lev>{{Cite web|和書|url=http://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00061252.pdf|title=レボメプロマジン錠|accessdate=2015-08-31}}</ref>。
 
▲== 用法 ==
通常、成人にはマレイン酸レボメプロマジンとして[[錠剤]]や顆粒で1回5～50mgを経口投与する。1日量は25～200mgまでとされる。興奮が強い時などは[[注射]]製剤により筋肉注射をすることが可能である。注射を行う場合は、塩酸レボメプロマジンとして1回につき通常、1アンプル(25mg)を筋肉内注射する（症状に応じ適宜増減される）。
 
== 副作用 ==
[[抗コリン作用]]などが強く起こる事ことがある。主に、眠気、だるさ、口の渇き、便秘、かすみ目、性機能障害、[[起立性低血圧]]などが起こることがある。また、抗アレルギー効果（[[ヒスタミン受容体]]遮断）があるため、鼻づまりなどの症状が起きることもがある。
 
稀臨床試験の期間内では、まれに[[錐体外路症状]]、[[悪性症候群]]、[[パーキンソン病]]症状（パーキンソニズム）が発生することがある。（睡眠時に使用した場合においての[[健忘]]は少ないようである）長期的な服用により、ノルアドレナリン神経系に影響を与え、外的ストレスに弱くなるという報告もある。
 
== 関連 =致死性===
日本のデータから、精神科治療薬110種類の中で、過剰摂取時の致死性は3位である<ref name="naid40020721720">{{Cite journal |和書|last1=引地 |first1=和歌子 |last2=奥村 |first2=泰之 |last3=松本 |first3=俊彦 |date=2016 |title=過量服薬による致死性の高い精神科治療薬の同定 : 東京都監察医務院事例と処方データを用いた症例対照研究 |journal=精神神経学雑誌 |volume=118 |issue=1 |pages=3-13 |naid=40020721720}} [https://journal.jspn.or.jp/Disp?style=abst&vol=118&year=2016&mag=0&number=1&start=3 抄録] </ref>。コリン作用やQT延長作用から心臓死のリスクが高い<ref name="naid40020721720"/>。
 
== 関連項目 ==
*[[精神安定剤]]
*[[鎮静薬]]
*[[向精神薬]]▼
 
== 脚注 ==
[[Category:抗精神病薬|れほめふろましん]]▼
{{脚注ヘルプ}}
{{Pharm-stub|れほめふろましん}} ▼
{{reflist}}
{{Medical-stub|れほめふろましん}}
{{抗精神病薬}}
 
▲{{Pharm-stub|デフォルトソート:れほめふろましん}}
[[de:Levomepromazin]]
▲[[Category:抗精神病薬|れほめふろましん]]
[[en:Levomepromazine]]
[[Category:フェノチアジン]]
[[fi:Levomepromatsiini]]
[[Category:メトキシベンゼン]]
[[fr:Lévomépromazine]]
{{Pharm-stub}}
[[hu:Levomepromazin]]
{{Medical-stub}}
[[it:Levomepromazina]]
▲*[[向{{抗精神病薬]]}}
[[no:Levomepromazin]]
[[pl:Lewomepromazyna]]
[[ru:Левомепромазин]]
[[sv:Levomepromazin]]
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