Wikipedysta:Rybulo7/brudnopis5: Różnice pomiędzy wersjami
Nie podano opisu zmian |
Nie podano opisu zmian |
||
| Linia 8: | Linia 8: | ||
== Powikłania == |
== Powikłania == |
||
Do |
Do najczęstszych powikłań należy uczucie bólu lub dyskomfortu w okolicy odbytu oraz krwawienie |
||
Powikłania: |
|||
– uczucie dyskomfortu i ciężkości w ok. odbytu – 0-15% pacjentów, |
|||
– dolegliwości bólowe – 1-10% pacjentów, |
|||
<ref name="Pucher">{{Cytuj pismo | nazwisko = Pucher | imię = P. H. | nazwisko2 = Sodergren | imię2 = M. H. | nazwisko3 = Lord | imię3 = A. C. | nazwisko4 = Darzi | imię4 = A. | tytuł = Clinical outcome following Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation: a systematic review | url = | czasopismo = Colorectal disease | wolumin = | wydanie = | data = | doi = | pmid = 23489678}}</ref> |
|||
<ref name="">{{Cytuj pismo | nazwisko = | imię = | nazwisko2 = | imię2 = | nazwisko3 = | imię3 = | nazwisko4 = | imię4 = | nazwisko5 = | imię5 = | tytuł = | url = | czasopismo = | wolumin = | wydanie = | data = | doi = | pmid = }}</ref> |
|||
== Skuteczność == |
== Skuteczność == |
||
Metoda wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu II i III stopnia zaawansowania choroby hemoroidalnej, ocenia się, że w ciągu roku u 10% leczonych dochodzi nawrotu krwawienia i u kolejnych 10% ponownie pojawia się wypadanie guzka. W IV stopniu nawrót pojawia się u 60% leczonych<ref name="pmid 26309351">{{Cytuj pismo | nazwisko = Lohsiriwat | imię = Varut | tytuł = Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view | czasopismo = World Journal of Gastroenterology | wolumin = | wydanie = | data = 2015 | doi = 10.3748/wjg.v21.i31.9245 | pmid = 26309351}}</ref>. |
Metoda wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu II i III stopnia zaawansowania choroby hemoroidalnej, ocenia się, że w ciągu roku u 10% leczonych dochodzi nawrotu krwawienia i u kolejnych 10% ponownie pojawia się wypadanie guzka. W IV stopniu nawrót pojawia się u 60% leczonych<ref name="pmid 26309351">{{Cytuj pismo | nazwisko = Lohsiriwat | imię = Varut | tytuł = Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view | czasopismo = World Journal of Gastroenterology | wolumin = | wydanie = | data = 2015 | doi = 10.3748/wjg.v21.i31.9245 | pmid = 26309351}}</ref><ref name="PMID 19690499">{{Cytuj pismo | nazwisko = Giordano | imię = Pasquale | nazwisko2 = Overton | imię2 = John | nazwisko3 = Madeddu | imię3 = Francesco | nazwisko4 = Zaman | imię4 = Sabir | tytuł = Transanal hemorrhoidal dearterialization: a systematic review | url = | czasopismo = Diseases of the colon and rectum | wolumin = | wydanie = | data = | doi = 10.1007/DCR.0b013e3181af50f4 | pmid = 19690499}}</ref>. |
||
Wersja z 17:44, 11 lis 2020
Selektywne podwiązanie tętnic hemoroidalnych pod kontrolą dopplerowską, DGHAL – metoda leczenia chirurgicznego choroby hemoroidalnej polegającym na wybiórczym podwiązaniu hemoroidalnych naczyń doprowadzających odbywającym pod kontrolą ultrasonografii dopplerowskiej.
Metoda
Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Po wprowadzeniu przez odbyt proktoskopu z głowicą dopplerowską. Po zlokalizowaniu tętnicy doprowadzającej krew do guzka krwawniczego zakłada się na nią podwiązkę, a następnie ponownie kontroluje przepływ.
Powikłania
Do najczęstszych powikłań należy uczucie bólu lub dyskomfortu w okolicy odbytu oraz krwawienie
Skuteczność
Metoda wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu II i III stopnia zaawansowania choroby hemoroidalnej, ocenia się, że w ciągu roku u 10% leczonych dochodzi nawrotu krwawienia i u kolejnych 10% ponownie pojawia się wypadanie guzka. W IV stopniu nawrót pojawia się u 60% leczonych[3][4].
Powikłania związane z zabiegiem dotyczy nieznacznego odsetka chorych. Krwawienia czy dyskomfort ustępują w ciągu kilku godzin po zabiegu.
DGHAL jest metodą obarczoną mniejszym ryzykiem niepowodzeń w porównaniu z metodami Longo oraz Barrona. Może być zatem rekomendowana jako efektywne postępowanie zabiegowe w każdym stopniu ChH, także u chorych z przedzabiegowo obniżoną wydolnością zwieraczy odbytu[5].
Najnowsze badania kliniczne wskazują na skuteczność metody zarówno w I i II stadium choroby hemoroidalnej jak i w wyższym zaawansowaniu - stadiach III i IV.[6]
s S ś
Kategoria:Cytostatyki Kategoria:ATC-L01
- ↑ P. H. Pucher, M. H. Sodergren, A. C. Lord, A. Darzi. Clinical outcome following Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation: a systematic review. „Colorectal disease”. PMID: 23489678.
- ↑ .
- ↑ Varut Lohsiriwat. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. „World Journal of Gastroenterology”, 2015. DOI: 10.3748/wjg.v21.i31.9245. PMID: 26309351.
- ↑ Pasquale Giordano, John Overton, Francesco Madeddu, Sabir Zaman. Transanal hemorrhoidal dearterialization: a systematic review. „Diseases of the colon and rectum”. DOI: 10.1007/DCR.0b013e3181af50f4. PMID: 19690499.
- ↑ Piotr Wałęga, Mathias Scheyer: Selektywne kontrolowane dopplerem podwiązywanie naczyń hemoroidalnych jako nieinwazyjna metoda leczenia choroby hemoroidalnej Przegląd Lekarski
- ↑ Roka S, Gold D, Walega P, Lancee S, Zagriadsky E, Testa A, Kukreja AN, Salat A. : DG-RAR for the treatment of symptomatic grade III and grade IV haemorrhoids: a 12-month multi-centre, prospective observational study. NCBI