Извор странице Imunosupresija

{{Infobox disease-lat|
  Name        = Imunosupresija |
  Image       =  Azathioprine 3d structure.png|
  Caption     = Azatioprin - struktura jedne od imunosupresivnih supstanci |
  ICD10       = |
  ICD9unlinked = |
  MeshID      = D007165 |
  OPS301      = |
  OtherCodes  = |
}}
'''Imunosupresija, imunoinhibicija, imunodepresija''', je potiskivanje i oslabljivanje normalne [[imunološki sistem|imunološke reakcije]] [[organizam|organizma]] kao posledica dejstva različitih supstanci unetih iz spoljne sredine ili stvorenih u organizmu.<ref>{{hr}}[http://www.plivazdravlje.hr/medicinski-leksikon/48/Imunosupresija?plivahealth%5Bterm%5D=48 Medicinski leksikon] Posećeno maj 2010.</ref><ref name="Ganog">{{Cite book |author=Ganog F. W. |title=Pregled medicinske fiziologije |publisher=Savremena administracija |location=Beograd |year=1993 |pages=491-497}}</ref><ref name="KubyImmunology6th">{{KubyImmunology6th}}</ref>

Imunosupresiju može izvršiti svaka [[supstanca]] koja vrši potiskivanje i oslabljivanje normalne imunološke reakcije i koja se naziva [[imunosupresant]]. Imunosupresanti se dela na:
* spoljašnje imunosupresivne (''egzogene'') supstance, tj. na one koje potiču iz čovekove okoline (kao što su [[imunosupresivni lek]]ovi ili imunomodulatorni lekovi, i 
* unutrašnje imunosupresivne (''endogene'') supstance, koje produkuje organizam, kao što je npr. hormon [[testosteron]].<ref>{{cite journal | last = Fimmel | first = S |author2 = Zouboulis CC |year=2005 |title=''Influence of physiological androgen levels on wound healing and immune status in men'' |journal=Aging Male |volume=8 |pages=166&ndash;174 |pmid=16390741 |doi=10.1080/13685530500233847}}</ref>

== Patofiziologija ==
Kod mnogih autoimunih bolesti, među kojima prednjače; bolesti vezivnog tkiva, brojni maligni tumori, mnoge sistemskih bolesti, reakcija organizma nakon presađivanja [[transplantacija|(transplantacije)]] organa itd, '''centralno mesto u njihovoj patogenezi, ima agresivna autoimunska reakcija''' sa predominacijom; ili '''humoralnih mehanizama''' (efekti autoantitela i/ili solubilnih imunskih kompleksa po tipu reakcije rane preosetljivosti) ili '''celularnih mehanizama''' (efekti autoreaktivnih T limfocita po tipu reakcije kasne preosetljivosti), koji mogu izazvati oštećenja [[organ]]a ili [[organizam|organizma]] u celini.<ref name="Popović">Popović M i sar. ''Reumatične i srodne bolesti'', ''dijagnoza i terapija'' Vojnoizdavački zavod, Beograd 2000. </ref> Zato se kao glavni terapijski zahtev u napred navedenim autoimunim poremećajima nametnula potreba supresije imunopatoloških reakcija (imunosupresija).<ref name="Bach">Bach J. F, ''Immunonosuppressive therapy of autoimmune diseases''.Immunol.Today 14:322-326,1993.</ref> 

Mehanizmi koji se primenjuju kod imunosupresije zasnivaju se na dva osnovna principa ([[imunomodulacija|imunomodulacije]]);<ref name="Popović"/> 
* ''Direktnoj supresiji autoimunih reakcija'', putem uklanjanja autoreaktivnih ćelija ili njihovog inaktiviranja 
* ''Stimulaciji unutrašnjih mehanizama regulacije'', koji drže imunski odgovor pod kontrolom.
 
'''Prema načinu nastanka imunosupresija može biti nenamerna (neželjena) ili namerna (kontrolisana).'''

* ''Nenamerna (neželjena)'' imunosupresija, može nastati ko posledica neželjenog (sporednog) dejstva pojedinih supstanci, lekova 

* ''Namerna (kontrolisana)'' imunosupresija, se primjenjuje kao metoda prevencije kod transplantacije (presađivanja) organa ili lečenja kod drugih sistemskih i specifičnih bolesti i može biti; 
:* Nespecifična imunosupresija tokom koje se primenjuju lekovi koji sprečavaju ne samo proliferaciju ćelija hematolopoetskog i imunološkog sistema, već i ostalih ćelija uključujući i ćelije presađenog kalema. U tu grupu spadaju [[Azatioprin]], [[Prednizolon]], [[Ciklosporin]].
:* Specifična imunosupresija; u koju spadaju svi postupci koji mogu izazvati imunološku toleranciju, uključujući tu i novu grupu tz. bioloških lekova.<ref name="Popović"/> Ova grupa [[lek]]ova je još u fazi istraživanja.

== Uloga imunosupresije ==
[[Датотека:Polyomavirus.jpg|thumb|right|200px|<small>Prikaz oportunističke infekcije zbog narušene funkcije imunološkog sistema - velika (plava) ćelija levo ispod centra slike zaražena [[poliomavirus]]om. Citološki preparat urina.</small>]]
Lekovi koji se koriste u imunosupresiji<ref name="Bach"/> ([[imunosupresant]]i) imaju sledeću ulogu;
* kod presađivanja organa pre svega, imaju za cilj, da spreče aktivnost imunskog sistema koja je usmerena prema odbacivanju kalema.(npr. koštane srži, srca, bubrega, jetre),
* kod lečenje autoimunih bolesti ili bolesti koje mogu biti autoimunog porekla (npr. [[reumatoidni artritis]], [[miastenija gravis]], [[lupus|sistemski lupus eritematozus]], [[ulcerozni kolitis]],, [[Kronova bolest]], [[multipla skleroza]]<ref>{{en}}[http://registration.akm.ch/einsicht.php?XNABSTRACT_ID=51912&XNSPRACHE_ID=2&XNKONGRESS_ID=63&XNMASKEN_ID=900 -{Immunomodulation 2, First natalizumab therapy survey on multiple sclerosis patients treated}-] {{Wayback|url=http://registration.akm.ch/einsicht.php?XNABSTRACT_ID=51912&XNSPRACHE_ID=2&XNKONGRESS_ID=63&XNMASKEN_ID=900 |date=20160305045530 }}Posećeno; maj 2010.</ref> itd) da imunomodulacijom zaustave i uspore dalje napredovanje bolesti 

'''Imunosupresivni lekovi se obično dele u četiri grupe;''' 
* [[glukokortikoidi]]
* inhibitori [[kalcineurin]]a ([[ciklosporin]] i [[takrolimus]])
* antproliferativni/[[antimetabolički lekovi]]
* [[biofarmaceutski lekovi]] ([[antitela]]).

== Neželjena dejstva ==
Kako je zbog imunosupresije funkcija imunskog sistema potisnuta (oslabljena), postoji povećana osetljivost organizma na [[infektivne bolesti]] i [[tumor|rak]], pa ne tako često imunosupresija može da izazove i neželjene posledice (nuspojave).

Glavni problem kod primene imunosupresije, kao metode lečenja, je taj što imunosupresivni lekova potiskujući imunološki sistem ne deluju na njega selektivno. Moderni imunosupresivi nisu specifični već potiskuju celokupni imunološki sisteme, ostavljajući pacijenta ranjivog na razne oportunističke [[infekcija|infekcije]] koje obično sprečava imunološki sistem. [[Bolesnik|Bolesnicima]] koji uzimaju imunosupresivne lekove, se zato često nazivaju „imunokompromitovani bolesnici“, jer je njihov imunološki sistem ugrožen, rizicima za brojne komplikacije.<ref>{{en}}[http://www.wrongdiagnosis.com/treat/immunosuppressive_drugs.htm Immunosuppressive drugs]Posećeno; maj 2010.</ref>

== Izvori ==
{{reflist}}

== Literatura ==
* {{Cite book |ref= harv|author=Ganog F. W. |title=Pregled medicinske fiziologije |publisher=Savremena administracija |location=Beograd |year=1993 |pages=491-497}}

== Spoljašnje veze ==
{{Commonscat-lat-inline|Immunosuppressants}}
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ PubMed] {{lat|en}}

{{Portal bar-lat|Medicina}}

{{Medicinsko upozorenje-lat}}
{{Podnožje|lat=da|Medicina|Hemija}}

[[Категорија:Имунологија]]