Нейтрофіли: відмінності між версіями

Name = {{PAGENAME}}Нейтрофіли |

Caption = Нейтрофіл, який поглинає бактерію — збудника [[сибірська виразкаСибірка|сибірської виразкисибірки]]|

'''Нейтрофіли''' ({{lang-en|neutrophils}}), або '''нейтрофільні [[гранулоцити]]''' — один з видів [[Лейкоцити|лейкоцитів]] із гранулами всередині цитоплазми. Нейтрофіли беруть участь у захисних реакціях організму людини іта хребетних при [[Бактерії|бактеріальних]] чи [[Інфекційні хворобиІнфекція|інфекційних хворобах]] хворобах.

Нейтрофіли містять [[Лізосома|лізосомні]] [[ферменти]], що руйнують бактерії, а також ферменти, за допомогою яких в крові утворюються активні протимікробні речовини. Останні мають жовто-зелений колір — колір нейтрофілів і гною, який утворюється в місці запалення із суміші збудників, нейтрофілів і продуктів розпаду клітин запальної тканини. При гострих бактеріальних інфекційних захворюваннях число нейтрофілів швидко наростаєзростає. Вони здатні отримувати енергію шляхом [[Анаеробне дихання|анаеробного]] [[гліколіз]]у (одержання глюкози як джерела енергії без доступу кисню) і тому можуть існувати навіть у тканинах, бідних киснем (запалених, оточених, тих., які погано забезпечуються кров'ю). Лізосомні ферменти, що вивільняються при розпаді нейтрофілів, спричинюють розм'якшення навколишніх тканин — формування гнійного вогнища запалення.

У нормі в крові є певна кількість не тільки дозрілих (сегментованих) нейтрофілів, але і їх попередників — незрілих клітин: паличкоядерних (31-56 %), юних (0,1-1 %). При нейтрофільному [[лейкоцитоз]]і (нейтрофільозі) число цих незрілих форм наростає. При цьому в крові можуть з'явитися попередники юних клітин — мієлоцити.

Нейтрофіли безперервно виробляютьсяутворюються в [[кістковийКістковий мозок|червоному кістковому мозку.]].

Зрілий нейтрофіл має сегментовані ядра, незрілий має стрічкоподібнепаличкоподібне ядро​​(у вигляді букви S чи С) чи бобоподібне ядро. Плазматична мембрана нейтрофілів містить кілька мембранних каналів, адгезивні білки, рецептори для різних лігандів (молекул, які зв'язуються зі специфічними білками), іоннійонні насоси та ектоферменти (ферменти, розташовані на зовнішній поверхні клітини).

Нейтрофіли мають складний цитоскелет, який відповідає за хемотаксис, [[фагоцитоз]] і екзоцитоз. Білки, що входять до складу цитоскелету, включають актин, актин-зв'язуючий білок, альфа-актінінактинін, міозин, профілін і тропоміозин.

Нейтрофіли містять велику кількість [[глікоген]]у вта ліпідів у цитоплазмі., Глікогенякі забезпечуєзабезпечують нейтрофілів енергією.

Нейтрофіли складають 65-70 % від загального числа [[Лейкоцити|лейкоцитів]]. Діаметр клітини у свіжій краплі крові становить 7-9 мкм, в мазку — 10-12 мкм. Цитоплазма їх забарвлюється слабо оксифільно. Зернистість дрібна, її погано видно як на свіжих, так і нау фіксованих забарвлених препаратах. При фарбуванні за [[Фарбування за Романовським—Гімзою|методом Романовського—ГімзаРомановського—Гімзи]] зернистість набуває рожево—фіолетовогорожево — фіолетового відтінку. Розміри гранул 0,21-0,58 мкм. Гранули нейтрофілів поділяють на первинні (азурофільних, неспецифічні) і вторинні (нейтрофільні, специфічні).

* Первинні гранули — це спеціалізовані лізосоми, що мають маркерний фермент — [[Фосфатаза|кислу фосфотазу]]. Вони містять різні гідролази, мієлопероксидази, арілсульфатазу, серинові протеази, еластази, а також білки з бактерицидними властивостями, зокрема [[лізоцим]].

* Юні нейтрофіли (бобоподібні) — наймолодша форма, в крові з'являються рідко (0,1 — 0,5 %), тільки при наявності виразного запалення;

* Паличкоядерні нейтрофіли — мають велике ядро у вигляді букви С, S, абоїх Zкількість складає 1 — 6 % від загальної;

* Сегментоядерні нейтрофіли — ядро має від 2-3 досегменти, 7іноді сегментівбільше, розділених тонкими перетяжками., складають 49 — 72 %;

* [[Інфекційні захворювання|Інфекційних захворювань]];

* [[Інтоксикація|Інтоксикації]];

* [[Запалення|Запальних процесів]];

* [[Злоякісна пухлина|Злоякісних пухлин]].

* Регенеративний зсув нейтрофілів — це означає, що збільшується кількість паличкоядерних та юних нейтрофілів на тлі загального лейкоцитозу. Це говорить про підвищену діяльності [[Кістковий мозок|кісткового мозку]], який, як відомо, є органом кровотворення. Такий стан організму характернохарактерний для гнійно-септичних і запальних процесів ([[пневмонія]], [[апендицит]], тощо).

{{Доробити розділ|дата=вересень 2014}}

Головна функція нейтрофілів&nbsp;— [[фагоцитоз]], тобто поглинання і розчинення чужорідних частинок, але вони здатні розчиняти тільки дрібні частинки або клітини, і після їх розчинення гинуть.<ref> Edwards, Steven W. (1994). Biochemistry and physiology of the neutrophil. Cambridge University Press. p. 6. ISBN 0-521-41698-1.</ref>

Кожна клітина здатна тільки до однієї фагоцитарної події. Клітина при цьому створює певний респіраторний вибух. Протягом дихального вибуху, NADPH (нікотинамід-аденін-динуклеотид фосфат) -&nbsp;— ензим, який виробляє велику кількість супероксиду (реактивний кисень), активується. Супероксид спонтанно мутує до [[Перекис водню|перекисюперекису водню]], який потім перетвориться в HOCI.

Нейтрофіли мають різні специфічні рецептори, включаючи рецептори [[комплемент]]у, рецепторів [[Цитокіни|цитокінів]], хемокінів, лектинів і білків, Fc-рецептори опсоніна тощо.<ref>Charles N. Serhan, Peter A. Ward, Derek W. Gilroy (2010). Fundamentals of Inflammation. Cambridge University Press. pp. 53-54. ISBN 0-521-88729-1.

==== Норма нейтрофілів в крові ====

Кількість нейтрофілів у нормі в крові у дорослих коливається в межах від 45&nbsp;% до 70&nbsp;% від загальної кількості лейкоцитів у крові, або 1,8-6,5 * 10⁹/л.

==== Підвищення кількості нейтрофілів в крові ====

Основною причиною підвищення нейтрофілів в крові є [[запалення]] в організмі, особливо при гнійних процесах. За збільшенням вмісту абсолютної кількості нейтрофілів в крові при запальному процесі можна судити про запалення та адекватність [[Імунна відповідь|імунної відповіді]] на запальний процес в організмі. Підвищення нейтрофілів в крові до 10,0 * 10⁹/л розвивається при помірному локалізованому запальному процесі, збільшення нейтрофілів до 20,0 * 10⁹/л відбувається при значному запальномурівні процесізапального процесу в організмі. При генералізованих запальних процесах в організмі, таких як [[сепсис]] (особливо стафілококової[[стафілокок]]ової етіології) збільшення нейтрофілів в крові може досягати 40,0-60,0 * 10⁹/л. Виражений лейкоцитоз в крові з вираженим нейтрофільозом називається лейкемоїдною реакцією мієлоїдного типу. Виражений запальний процес в організмі супроводжується не тільки кількісними змінами, а й якісними. Так при обширнихзначних запальних процесах, особливо гнійних, відзначається зрушення лейкоцитарної формули вліво з появою в периферичній крові незрілих (юних) попередників нейтрофілів, таких як метамієлоцитівметамієлоцити іта мієлоцитівмієлоцити.

==== Зниження кількості нейтрофілів в крові ====

* Вірусних інфекціях ([[грип]], [[кір]], [[краснуха]], [[СНІД|ВІЛ-інфекція]] тощо), деяких бактеріальних інфекціях ([[черевний тиф]], [[паратифи]], [[бруцельоз]]), протозойних інфекціях (неускладнена [[малярія]], [[токсоплазмоз]]).

* ПобічнуПобічній діюдії деяких медикаментів ([[цитостатики]], [[сульфаніламіди]], [[анальгетики]], [[рибавірин]])