Нейтрофіли: відмінності між версіями

[неперевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
Kiselro (обговорення | внесок)
уточнення
Рядок 5:
GrayPage = |
Image = Neutrophil with anthrax.jpg |
Caption = Нейтрофіл, який поглинає бактерію — збудника [[сибірська виразкаСибірка|сибірської виразкисибірки]]|
Image2 = Blausen 0676 Neutrophil.png|
Caption2 = Тривимірний вигляд нейтрофіла|
Рядок 20:
 
[[Файл:Human-Neutrophil-Cytoskeletal-Dynamics-and-Contractility-Actively-Contribute-to-Trans-Endothelial-pone.0061377.s003.ogv|thumb]]
'''Нейтрофіли''' ({{lang-en|neutrophils}}), або '''нейтрофільні [[гранулоцити]]''' — один з видів [[Лейкоцити|лейкоцитів]] із гранулами всередині цитоплазми (гранулоцитів). Нейтрофіли беруть участь у захисних реакціях організму людини та хребетних при [[Бактерії|бактеріальних]] чи [[Інфекція|інфекційних]] хворобах.
 
Нейтрофіли містять [[Лізосома|лізосомні]] [[ферменти]], що руйнують бактерії, а також ферменти, за допомогою яких в крові утворюються активні протимікробні речовини. Останні мають жовто-зелений колір — колір нейтрофілів і гною, який утворюється в місці запалення із суміші збудників, нейтрофілів і продуктів розпаду клітин запальної тканини. При гострих бактеріальних інфекційних захворюваннях число нейтрофілів швидко зростає. Вони здатні отримувати енергію шляхом [[Анаеробне дихання|анаеробного]] [[гліколіз]]у (одержання глюкози як джерела енергії без доступу кисню) і тому можуть існувати навіть у тканинах, бідних киснем (запалених, оточених, тих, які погано забезпечуються кров'ю). Лізосомні ферменти, що вивільняються при розпаді нейтрофілів, спричинюють розм'якшення навколишніх тканин — формування гнійного вогнища запалення.
 
У нормі в крові є певна кількість не тільки дозрілих (сегментованих) нейтрофілів, але і їх попередників — незрілих клітин: паличкоядерних (1-6 %), юних (0,1-1 %). При нейтрофільному [[лейкоцитоз]]і (нейтрофільозі) число цих незрілих форм наростає. При цьому в крові можуть з'явитися попередники юних клітин — мієлоцити.
 
== Будова ==
Нейтрофіли безперервно виробляютьсяутворюються в [[Кістковий мозок|червоному кістковому мозку.]]
 
Зрілий нейтрофіл має сегментовані ядра, незрілий має паличкоподібне (у вигляді букви S чи С) чи бобоподібне ядро. Плазматична мембрана нейтрофілів містить кілька мембранних каналів, адгезивні білки, рецептори для різних лігандів (молекул, які зв'язуються зі специфічними білками), йонні насоси та ектоферменти (ферменти, розташовані на зовнішній поверхні клітини).
 
Нейтрофіли мають складний цитоскелет, який відповідає за хемотаксис, [[фагоцитоз]] і екзоцитоз. Білки, що входять до складу цитоскелету, включають актин, актин-зв'язуючий білок, альфа-актінінактинін, міозин, профілін і тропоміозин.
 
Нейтрофіли містять велику кількість [[глікоген]]у та ліпідів у цитоплазмі, щоякі забезпечують нейтрофілів енергією.
 
Нейтрофіли складають 65-70 % від загального числа [[Лейкоцити|лейкоцитів]]. Діаметр клітини у свіжій краплі крові становить 7-9 мкм, в мазку — 10-12 мкм. Цитоплазма їх забарвлюється слабо оксифільно. Зернистість дрібна, її погано видно як на свіжих, так і нау фіксованих забарвлених препаратах. При фарбуванні за методом Романовського—ГімзаРомановського — Гимза зернистість набуває рожево—фіолетовогорожево — фіолетового відтінку. Розміри гранул 0,1-0,8 мкм. Гранули нейтрофілів поділяють на первинні (азурофільних, неспецифічні) і вторинні (нейтрофільні, специфічні).
* Первинні гранули — це спеціалізовані лізосоми, що мають маркерний фермент - — [[Фосфатаза|кислу фосфотазу]]. Вони містять різні гідролази, мієлопероксидази, арілсульфатазу, серинові протеази, еластази, а також білки з бактерицидними властивостями, зокрема [[лізоцим]].
* Вторинні гранули — це специфічна зернистість, її зміст 80-90 % від усієї зернистості в зрілих нейтрофілах. Для хімічного складу вторинних гранул нейтрофілів характерна наявність лужної фосфатази (як маркерний фермент), основних катіонних білків, фагоцитинів, лактоферинів, амінопептидаз, лізоциму[[лізоцим]]у, тут відсутні лізосомальні ферменти і пероксидаза.
 
У цитоплазмі нейтрофілів слабко розвинені органели: є небагато [[Мітохондрія|мітохондрій]], невеликим є [[комплекс Гольджі]], іноді зустрічаютьсязустрічають елементи [[Редукція|редукованої]] ендоплазматичної сітки. Характерна наявність включень — глікогену, ліпідів. Таким чином, нейтрофіли містять повний набір речовин, за допомогою яких вони руйнують фагоцитовані [[мікроорганізми]]. Нейтрофіли мають здатність активно рухатися, рухатисяпересуватися в тканинах до вогнища запалення і [[Фагоцитоз|фагоцитувати]] мікроорганізми та інші дрібні частинки.
* Вторинні гранули — це специфічна зернистість, її зміст 80-90% від усієї зернистості в зрілих нейтрофілах. Для хімічного складу вторинних гранул нейтрофілів характерна наявність лужної фосфатази(як маркерний фермент), основних катіонних білків, фагоцитинів,лактоферинів, амінопептидаз, лізоциму, тут відсутні лізосомальні ферменти і пероксидаза.
У цитоплазмі нейтрофілів слабко розвинені органели: є небагато [[Мітохондрія|мітохондрій]], невеликим є [[комплекс Гольджі]], іноді зустрічаються елементи [[Редукція|редукованої]] ендоплазматичної сітки. Характерна наявність включень — глікогену, ліпідів. Таким чином, нейтрофіли містять повний набір речовин, за допомогою яких вони руйнують фагоцитовані мікроорганізми. Нейтрофіли мають здатність активно рухатися, рухатися в тканинах до вогнища запалення і [[Фагоцитоз|фагоцитувати]] мікроорганізми та інші дрібні частинки.
 
== Різновиди нейтрофілів ==
* Юні нейтрофіли (бобоподібні) — наймолодша форма, в крові з'являються рідко (0,1 - — 0,5  %), тільки при наявності виразного запалення;
* Паличкоядерні нейтрофіли — мають велике ядро у вигляді букви С, S, їх кількість складає 1 - — 6  % від загальної;
* Сегментоядерні нейтрофіли — ядро має 2-3 сегменти, іноді більше, розділених тонкими перетяжками, складають 49 - — 72  %;
 
Порушення нормального співвідношення нейтрофілів бувають декількох видів.
 
Ядерний зсув нейтрофілів вліво — стан, коли в крові з'являється багато молодих, а саме юних і паличкоядерних нейтрофілів, а також з'являються дегенеративні форми нейтрофілів. Таке зазвичай характерно для:
* [[Інфекційні захворювання|Інфекційних захворювань]];
* [[Інтоксикація|Інтоксикації]];
* [[Запалення|Запальних процесів]];
* [[Злоякісна пухлина|Злоякісних пухлин]].
 
При цьому розрізняють два види зсуву нейтрофілів вліво — регенеративний і дегенеративний.
* Регенеративний зсув нейтрофілів — це означає, що збільшується кількість паличкоядерних та юних нейтрофілів на тлі загального лейкоцитозу. Це говорить про підвищену діяльності [[Кістковий мозок|кісткового мозку]], який, як відомо, є органом кровотворення. Такий стан організму характернохарактерний для гнійно-септичних і запальних процесів ([[пневмонія]], [[апендицит]], тощо).
* Дегенеративний зсув — збільшується кількість тільки паличкоядерних нейтрофілів; при цьому з'являються дегенеративні зміни в клітинах. Це говорить про те, що функція кровотворення (кісткового мозку) пригнічена.
 
== Тривалість життя ==
Утворюються у червоному кістковому мозку протягом 7 діб, після того виходять у кровообіг; циркулуютьциркулюють у крові 8-12 годин і виходять у сполучну тканину.
 
== Функції ==
{{Доробити розділ}}
Головна функція нейтрофілів&nbsp;— [[фагоцитоз]], тобто поглинання і розчинення чужорідних частинок, але вони здатні розчиняти тільки дрібні частинки або клітини, і після їх розчинення гинуть.<ref>Edwards, Steven W. (1994). Biochemistry and physiology of the neutrophil. Cambridge University Press. p. 6. ISBN 0-521-41698-1.</ref>
Кожна клітина здатна тільки до однієї фагоцитарної події. Клітина при цьому створює певний респіраторний вибух. Протягом дихального вибуху, NADPH (нікотинамід-аденін-динуклеотид фосфат) -&nbsp;— ензим, який виробляє велику кількість супероксиду (реактивний кисень), активується. Супероксид спонтанно мутує до [[Перекис водню|перекисю водню]], який потім перетвориться в HOCI.
 
== Хемотаксис ==
Нейтрофіли здійснюють процес хемотаксису, що дозволяє їм мігрувати в напрямку вогнищ інфекції або запалення. Рецептори клітинної поверхні нейтрофілів дають можливість виявити хімічні [[градієнт]]и [[Молекула|молекул]], таких як інтерлейкін-8 (IL-8), гамма[[інтерферон]] (γ-IFN), С5а, і лейкотрієн B4, який ці клітини використовують, щоб направити на шлях міграції.
 
Нейтрофіли мають різні специфічні рецептори, включаючи рецептори [[комплемент]]у, рецепторів [[Цитокіни|цитокінів]], хемокінів, лектинів і білків, Fc-рецептори опсоніна тощо.<ref>Charles N. Serhan, Peter A. Ward, Derek W. Gilroy (2010). Fundamentals of Inflammation. Cambridge University Press. pp. 53-54. ISBN 0-521-88729-1.
Jump up ^</ref>
 
Рядок 75 ⟶ 74:
 
==== Норма нейтрофілів в крові ====
Кількість нейтрофілів у нормі в крові у дорослих коливається в межах від 45&nbsp;% до 70&nbsp;% від загальної кількості лейкоцитів у крові, або 1,8-6,5 * 10<sup>9</sup>/л.
 
==== Підвищення кількості нейтрофілів в крові ====
Збільшення кількості нейтрофілів в крові більше 6,5 * 10<sup>9</sup>/л називають нейтрофільозом.
 
Основною причиною підвищення нейтрофілів в крові є [[запалення]] в організмі, особливо при гнійних процесах. За збільшенням вмісту абсолютної кількості нейтрофілів в крові при запальному процесі можна судити про запалення та адекватність імунної відповіді на запальний процес в організмі. Підвищення нейтрофілів в крові до 10,0 * 10<sup>9</sup>/л розвивається при помірному локалізованому запальному процесі, збільшення нейтрофілів до 20,0 * 10<sup>9</sup>/л відбувається при значному запальномурівні процесізапального процесу в організмі. При генералізованих запальних процесах в організмі, таких як [[сепсис]] (особливо стафілококової[[стафілокок]]ової етіології) збільшення нейтрофілів в крові може досягати 40,0-60,0 * 10<sup>9</sup>/л. Виражений лейкоцитоз в крові з вираженим нейтрофільозом називається лейкемоїдною реакцією мієлоїдного типу. Виражений запальний процес в організмі супроводжується не тільки кількісними змінами, а й якісними. Так при обширнихзначних запальних процесах, особливо гнійних, відзначається зрушення лейкоцитарної формули вліво з появою в периферичній крові незрілих (юних) попередників нейтрофілів, таких як метамієлоцитівметамієлоцити іта мієлоцитівмієлоцити.
 
Помірне збільшення кількості нейтрофілів в крові можна спостерігати також і при деяких фізіологічних станах, наприклад при посиленій фізичній роботі, після прийому їжі, при сильних психоемоційних напружених, під час вагітності.
Рядок 90 ⟶ 89:
 
Найбільш часто нейтропенія відзначають при:
* Вірусних інфекціях ([[грип]], [[кір]], [[краснуха]], [[СНІД|ВІЛ-інфекція]] тощо), деяких бактеріальних інфекціях ([[черевний тиф]], [[паратифи]], [[бруцельоз]]), протозойних інфекціях (неускладнена [[малярія]], [[токсоплазмоз]]).
* Запальних захворюваннях, що перебігають у тяжкій формі і набувають характеру генералізації.
* ПобічнуПобічній діюдії деяких медикаментів ([[цитостатики]], [[сульфаніламіди]], [[анальгетики]], [[рибавірин]])
* [[Іонізуюча радіація|Радіаційному опроміненні]], [[Променева терапія|променевої терапії]].
* Гіпопластичній і апластичній [[Анемія|анемії]].