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肱骨

肱（gōng）骨（humerus）是肩到肘的長骨，是上臂的一部分。它將肩胛骨和前臂的橈骨和尺骨連接起來。肱骨由三部分組成。肱骨上端（英语：Upper extremity of humerus）包括一個球型部分、一個較窄的頸部及兩個小突起，分别称为大结节、小结节。肱骨幹（英语：Body of humerus）上半部為圓柱形，下半部則較似棱柱。肱骨下端（英语：Lower extremity of humerus）包含兩個上髁（英语：Epicondyle）、兩個突起（肱骨滑車（英语：Trochlea of humerus）和肱骨小頭（英语：Capitulum of the humerus））及三個窩（冠狀窩（英语：Coronoid fossa of the humerus）、橈骨窩（英语：radial fossa）和鷹嘴窩（英语：Olecranon fossa））。

肱骨
肱骨以紅色標示。
本圖為人體正面。
标识字符
拉丁文humerus
MeSHD006811
TA98A02.4.04.001
TA21180
FMAFMA:13303
格雷氏p.209
《骨骼解剖学术语（英语：Anatomical terms of bone）》

肱骨真正的頸部叫做解剖頸，而大小結節下方的易斷部份稱為外科頸（英语：Surgical neck of the humerus），因此经常成为外科医生关注的焦点。

詞源

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humerus一詞源於拉丁語：humerus, umerus，指上臂、肩部，語源上與哥德語ams 及希臘語ōmos有關。[1]

結構

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關節

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在肩關節，肱骨頭與肩胛骨的肩臼（英语：Glenoid cavity）連接。在手肘處，肱骨小頭與橈骨頭部連接，肱骨滑車與尺骨的滑車切跡連接。

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    人體肩關節結構（前向後視角）。
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    人體肩關節結構（後向前視角）。
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    左肩、肩鎖關節及肩胛骨的韌帶。
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    肱骨頭
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    旋後肌（英语：Supinator_muscle）

神經

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腋神經（英语：Axillary nerve）位於肱骨頭附近，與肩帶為鄰。肩關節脫臼有機會導致腋神經或腋動脈受損。脫臼的病徵包括正常肩部輪廓有改變及肩峰處有可以觸摸到的下陷。

橈神經與肱骨走向相近。在肱骨中部，橈神經從肱骨橈溝由骨頭後方繞到前方。如肱骨中部斷裂，橈神經可能受損。 尺神經（英语：Ulnar nerve）在肱骨末端接近肘部之處。被打到時，會引起獨特的刺痛感，有時十分疼痛。肱骨在英文被稱為'the funny bone'，可能和這種奇怪感覺有關。另外，它的英文名humerus是'humorous'的同音詞，意為「滑稽的」。[2] 尺神經在內上髁後方，當肘部受傷時經常也一起受傷。

功能

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連接的肌肉

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三角肌起自鎖骨外三分一、肩峰及肩胛骨棘突（英语：Spine of scapula）。它結束於肱骨的三角肌粗隆（英语：Deltoid tuberosity）。三角肌與肩關節的外展、伸展、回轉有關。棘上肌（英语：Supraspinatus muscle）同樣由肩胛骨棘突起始，結束於肱骨的大結節。它協助肩關節的外展。

胸大肌、大圓肌及背闊肌附着於肱骨的結節間溝。它們負責肱骨的內展及內旋。

棘下肌（英语：Infraspinatus muscle）及小圓肌附着於肱骨大結節[3]。它們負責肱骨的外旋。肩胛下肌（英语：Subscapularis muscle）則附着於肱骨小結節，負責肱骨的內旋。

二頭肌、肱肌及肱撓肌（英语：Brachioradialis）負責屈曲手肘。注意二頭肌並沒有連接到肱骨上。三頭肌及肘肌（英语：Anconeus muscle）附着於肱骨後方，負責伸直手肘。

棘上肌、棘下肌、小圓肌及肩胛下肌四者合稱旋轉肌群[4]。這組肌肉負責穩定肩關節。肩關節雖然活動能力強，但這也意味着它天生較不穩定。附近其他肌肉在抬起、放下物件及拉、推物件時協肋平衡。

左臂肱骨（前向後視角）
         
左臂肱骨（後向前視角）
         

其他動物

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兩棲動物的原始化石顯示牠們的上肢和下肢沒有或只有極短的長骨，所以牠們的肢體十分短小。絕大部分今日的四足類則有類似人類的肱骨。在許多爬蟲類及原始哺乳類動物中，下肢有一個大孔供神經和血管經過。[5]

附加影像

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    本動畫中肱骨以紅色標示。
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    左肱骨旋轉動畫。
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    人的手臂。
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    肱骨末端骨骺（前向後視角）。
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    肱骨滑車（後向前視角）。
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    肱骨末端骨骺（後向前視角）。
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    肱骨頂端骨骺（前向後視角）。
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    肱骨頂端骨骺（後向前視角）。
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    肘關節深層解剖（前向後視角）。
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    肘關節深層解剖（後向前視角）。
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    肘關節深層解剖（後向前視角）。

骨化

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頂端骨骺板在20歲閉合。這部位1歲生成肱骨頭，3歲生成大結節，5歲起生成小結節。

末端骨骺板在16到17歲左右閉合。這部位2歲生成肱骨滑車的外側邊緣，10歲生成肱骨滑車的內側邊緣。外上髁及內上髁分別在12歲及6歲起生成。[6]

註釋

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  1. ^ Harper, Douglas. Humerus. Online Etymology Dictionary. [2014-11-06]. （原始内容存档于2020-07-29）. 
  2. ^ Funny Bone. Word Detective. [2018-09-08]. （原始内容存档于2020-09-10）. 
  3. ^ Teres minor. healthline. [2018-09-09]. （原始内容存档于2021-01-27）. 
  4. ^ April D. Armstrong, MD. Rotator Cuff Tears. AAOS. 2017 [2018-09-09]. （原始内容存档于2021-04-13）. 
  5. ^ Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. The Vertebrate Body. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. 1977: 198–199. ISBN 0-03-910284-X. 
  6. ^ Humerus - Anatomy, Proximal, Shaft, Distal and Fracture - Earth's Lab - The Easy Way to Learn. www.earthslab.com. [2017-01-29]. （原始内容存档于2021-01-16） （美国英语）. 

參考資料

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參見

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外部連結

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