انفلوران
 انفلوران | |
| داده‌های بالینی | |
|---|---|
| روش مصرف دارو | استنشاقی |
| گروه دارویی | گاز هالوژن(مشتقات اتر) |
| کد ATC | |
| داده‌های فارماکوکینتیک | |
| پیوند پروتئینی | ۹۷٪ |
| دفع | به طور عمده از راه تنفس دفع می‌شود. |
| شناسه‌ها | |
| شمارهٔ سی‌ای‌اس | |
| پاب‌کم CID | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.034.126 |
| داده‌های فیزیکی و شیمیایی | |
| فرمول شیمیایی | C3H2ClF5O |
| جرم مولی | ۱۸۴٫۴۹۲ گرم در مول |
انفلوران (به انگلیسی: Enflurane)
نام تجارتی : Ethrane
رده درمانی: بیهوش کنندهٔ عمومی استنشاقی
رده فارماکولوژیک: گاز هالوژن (مشتقات اتر)
اشکال دارویی: بالک (For Inhalation)
مکانیسم اثر
[ویرایش]مکانیسم اثر بیهوش کنندهٔ انفلوران به خوبی مشخص نیست. امّا احتمالاً این دارو از طریق دخالت در اعمال فیزیولوژیک غشاء سلول‌های عصبی مغز، اثرات خود را اعمال می‌کند.
- نکته از فارماکولوژی کاتزونگ : بیهوشی تحت تأثیر عوامل تعیین کنندهٔ سرعت القای آن(مثل: حلالیت دارو، فشار نسبی گاز استنشاقی، سرعت ونتیلاسیون، و میزان جریان خون ریوی) آغاز، و با توزیع مجدد دارو، از مغز به خون، و برداشت دارو توسط ریه‌ها، خاتمه پیدا می‌کند. هرچند که داروهای بیهوشی مثل هالوتان و متوکسی فلوران به میزان قابل توجهی توسط آنزیم‌های کبدی متابولیزه می‌شوند، ولی سرعت این متابولیسم اثری بر سرعت بازگشت از بیهوشی ندارد.
موارد مصرف
[ویرایش]- القاء و نگهداری بیهوشی عمومی
- داروی کمکی در سزارین
طریقه مصرف
[ویرایش]- جهت القاء و نگهداری بیهوشی عمومی و بعنوان داروی کمکی در سزارین:
دربالغین : به منظور القاء(Induction) بیهوشی عمومی، دارو با غلظت ۰٫۴ درصد تجویز می‌شود و سپس بر حسب نیاز به تدریج به غلظت آن افزوده می‌گردد. حداکثر غلظت دارو برای القاء بیهوشی ۴٫۵ درصد است. دوز نگهدارنده بین ۰٫۵ تا ۳ درصد است.
در کودکان : دوزاژ به صورت فردی تنظیم می‌شود.
- منبع دیگر:
در بالغین: برای القاء بیهوشی عمومی دوز دارو برای هر فرد، به طور جداگانه تعیین می‌شود. معمولاً از غلظت‌های ۲ تا ۴٫۵ درصد، در مدت ۷ تا ۱۰ دقیقه استفاده می‌شود.
- منبع دیگر:
القاء بیهوشی ابتدا با غلظت ۰٫۴ درصد V/V و بالابردن آن تا ۰٫۵ درصد V/V، طی هر چند تنفس، نگهداری بیهوشی یا MD با غلظت ۰٫۵ تا ۳ درصد V/V.
موارد منع مصرف
[ویرایش]- هیپرترمی بدخیم یا سابقه و زمینهٔ آن .
موارد احتیاط
[ویرایش]در موارد ذیل باید انفلوران را، با احتیاط تجویز کرد:
- اختلال عملکرد کبد
- اختلال عملکرد کلیه
- میاستنی گراو
- فئوکروموسیتوم
تداخلات دارویی
[ویرایش]- مصرف همزمان انفلوران با کاتکل آمین‌ها یا سایر داروهای سمپاتومیمتیک خطر آریتمی بطنی شدید را افزایش می‌دهد.
- مصرف انفلوران، احتمالاً اثرات داروهای ضد انعقاد خوراکی را افزایش می‌دهد.
- در صورت مصرف همزمان انفلوران با داروهای کاهنده فشار خون، کلرپرومازین و دیورتیکها، ممکن است اثر کاهش فشار خون این داروها تشدید شود.
- مصرف همزمان انفلوران با داروهای ضد میاستنی، اثر بلوک عصب-عضلانی این دارو را کاهش می‌دهد.
- مصرف انفلوران با داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، اثرات ضعف CNS این داروها را افزایش می‌دهد.
- مصرف همزمان انفلوران با فنی توئین خطر مسمومیت کبدی ناشی از این دارو را افزایش می‌دهد.
- مصرف همزمان انفلوران با سوکسینیل کولین، خطر بروز هیپرترمی بدخیم را افزایش می‌دهد.
- مصرف همزمان گزانتینها با انفلوران، خطر بروز آریتمی قلبی را افزایش می‌دهد.
عوارض جانبی
[ویرایش]- در دستگاه اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، کنفوزیون، اضطراب، هیجان، بی قراری، تشنج
- در قلب و عروق: تغییر در فشار خون، تاکی کاردی، دیس ریتمی‌های قلب
- در پوست: کبود شدن پوست
- در دستگاه گوارش: استفراغ، تهوع، درد شکم، بی اشتهایی
- در دستگاه ادراری تناسلی: بی اختیاری
- در دستگاه تنفسی : اشکال در تنفس، اسپاسم برونشیول‌ها.
نکته از فارماکولوژی کاتزونگ: هالوتان و انفلوران دو داروی بیهوشی عمومی هستند که با اثر مهاری خود بر میوکارد سبب کاهش برون ده قلبی می‌شوند.
نکته دیگر: عارضهٔ لرزش یکی از عوارض جانبی انفلوران می‌باشد که در صورت تداوم یا مزاحمت نیاز به توجه پزشکی دارد.
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- راهنمای کاربرد داروهای ژنریک ایران، دکتر رامین خدّام، چاپ هفتم، ۱۳۸۸، صفحات:۳۴۵ و ۳۴۶
- داروهای ژنریک ایران و دسته بندی داروها، دکتر مصطفی صابر، چاپ هفتم، صفحه:۸۴
- فرهنگ جیبی داروهای ژنریک، دکترحجت اکبر زاده پاشا، چاپ نخست، صفحه: ۸۰
- فارماکولوژی کاتزونگ ترور، فصل ۲۴، داروهای مورد استفاده در بیهوشی عمومی (مکانیسم اثر و برخی نکات)
- مشارکت کنندگان ویکی‌پدیای انگلیسی، بازدید در ۲۵ آوریل ۲۰۱۰ (تکمیل اطلاعات جدول)