Kolitis

Kolitis
Pengelasan dan sumber luaran
Satu mikrograf menunjukkan kriptitis, suatu tanda kolitis diperhatikan dengan mikroskop; pewarna H&E.
ICD-10	K50 - K52
ICD-9	556.9
OMIM	191390
P. Data Penyakit	31340
MedlinePlus	001125
eMedicine	ped/435
MeSH	C06.405.205.265
Penafian perubatan

Dalam perubatan, kolitis merujuk kepada suatu keradangan bagi kolon dan ia selalunya digunakan untuk menggambarkan keradangan pada usus besar (kolon, sekum dan rektum).

Kolitis mungkin akut dan had sendirian atau kronik dan berulang-ulang, dan secara kasarnya, termasuk di dalam kategori penyakit penghadaman.

Di dalam konteks perubatan, label "kolitis" (tanpa kelayakan) digunakan jika:

1. Etiologi keradangan kolon tidak dapat dipastikan; sebagai contoh, kolitis mungkin diaplikasikan kepada penyakit Crohn pada masa ketika diagnosis tidak dapat mengenal pasti penyakit berkenaan.
2. Konteks adalah jelas; sebagai contoh, seorang individu dengan kolitis berulser berkata mengenai penyakitnya dengan seorang pakar perubatan yang tahu mengenai diagnosis tersebut.

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala bagi kolitis adalah agak pelbagai, dan bergantung kepada etiologi (sebab) kolitis terbentuk, dan faktor-faktor yang mengubah arah dan keterukannya.

Gejala-gejala kolitis mungkin termasuklah: sakit abdomen, hilang selera makan, kelesuan, diarrhea, kekejangan, kecemasan (Tenesmus) dan kekembungan.

Tanda-tanda mungkin termasuklah: abdominal tenderness, kehilangan berat badan, perubahan di dalam tabiat buang air besar (frekuensi bertambah), demam, pendarahan najis (nyata atau akulta)/berdarah, cirit-birit dan kekembungan.

Tanda-tanda dilihat pada kolonoskopi termasuklah: mukus kolon eritema (kemerahan pada permukaan dalaman kolon), ulser, pendarahan.

Diagnosis

Tanda-tanda mencadangkan kolitis dihasilkan dengan mendapatkan sejarah perubatan, satu pemeriksaan fizikal dan ujian makmal (CBC, elektrolit, pengulturan dan kepekaan najis, ova najis dan parasit dan lain-lain). Ujian tambahan termasuklah pengimejan perubatan (e.g. tomografi pengkomputeran abdomen, sinar-X abdomen) dan satu pemeriksaan melalui kamera rektum (sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Jenis

Banyak jenis kolitis wujud, dan ia biasanya dikelaskan berdasarkan punca terbitan. Jenis-jenis kolitis termasuk:

Mikrograf menunjukkan pencabangan usus kriptus, suatu penjumpaan histopatologikal kolitis yang kronik; pewarna H&E.

Mikrograf bagi kolitis berkolagen; pewarna H&E.

Mikrograf bagi suatu pseudomembran kolon dalam kolitis pseudomembran, sejenis kolitis berjangkit.

Autoimun

• Penyakit radang usus - sekumpulan kolitis yang kronik.
• Kolitis berulser - satu kolitis kronik yang memberi kesan kepada usus besar
• Penyakit Crohn - sejenis radang usus

Idiopatik

• Kolitis mikroskopik - satu kolitis yang diagnosis oleh pemeriksaan mikroskopik terhadap tisu kolon; secara makroskop ia nampak normal
• Kolitis limfosit
• Kolitis kolagen

Iatrogenik

• Kolitis berlencongan
• Kolitis kimia

Vaskular

• Kolitis iskemia

Berjangkit

Satu subjenis kolitis berjangkit lazim ialah kolitis pseudomembran, yang dihasilkan daripada jangkitan toksigen jenis Clostridium difficile.

Kolitis enterohemorhagik mungkin disebabkan oleh toksin Shiga terbitan Shigella dysenteriae atau kumpulan Shigatoksin-genik Escherichia coli (STEC), termasuk serotip O157:H7 dan enterohemoragik E. coli lain.

Jangkitan parasit seperti Entamoeba histolytica juga boleh menyebabkan kolitis.

Kolitis tidak dikelaskan

"Kolitis tak ditentukan" ialah istilah yang digunakan bagi kolitis dengan kedua-dua ciri terbitan penyakit Crohn dan berulser. Tingkah laku kolitis ini lazimnya lebih menyerupai kolitis berulser berbanding dengan penyakit Crohn.

"Kolitis atipikal" ialah istilah yang kadangkala digunakan oleh pakar perubatan bagi kolitis yang tidak terwakil dalam mana-mana jenis kolitis formal. Walau bagaimanapun, ia tidak disahkan sebagai diagnosis formal secara per se, dan oleh itu, merujuk kepada kolitis yang tidak dapat disahkan secara tepat.

Keterukan kolitis

Kolitis fulminan adalah sebarang kolitis yang menjadi semakin teruk dengan cepat. Tambahan kepada diarea, demam, dan anemia dilihat di dalam kolitis, pesakit mempunyai sakit abdominal yang teruk dan menunjukkan satu gambaran klinikal yang serupa dengan septisemia, di mana kejutanditunjukkan. Lebih kurang separuh daripada pesakit manusia memerlukan pembedahan. Di dalam kuda, fulminant colitis dikenali sebagai kolitis X biasanya menyebabkan kematian di dalam 24 jam.

Sindrom usus ringkih, satu penyakit berasingan, sudah dipanggil sebagai spastic colitis. Nama ini mungkin membawa kepada kekeliruan, kerana kolitis tidak selalunya satu ciri-ciri sindrom usus ringkih. Oleh kerana etiologi IBS setakat ini tidak diketahui dan mungkin juga banyak faktor, mungkin terdapat beberapa pertindihan di dalam tanda-tanda di antara IBS dan pelbagai bentuk kolitis.

Rawatan

Rawatan kolitis bergantung kepada etiologinya, cth. kolitis berjangkit biasanya dirawat dengan agen-agen antimikrob seperti antibiotik; kolitis berperantara autoimun dirawat dengan permodulat imun/penekan imun. Kolitis yang teruk boleh mengancam nyawa dan mungkin memerlukan pembedahan.

Lihat juga

• Gastroenterologi