Синусна брадикардија

Синусна брадикардија
ЕКГ у синусној брадикардијуи (50 откуцаја у мин). Црна линија прати откуцаје срца пацијената.
Специјалности	кардиологија
Симптоми	вртоглавица несвестица хипотензија синкопа
Дијагностички метод	ЕКГ

Синусна брадикардија један је од многобројних поремећаја срчаног ритма које се карактерише успорењем синусног ритма (брадикардија) испод 60, 50 ређе и 40 откуцаја у минуту.

Врсте

Синусна брадикардија се моеже јавити у два облика као физиолошка и патолошка брадикардија.

Физиолошла брадикардија

Анимација брадикардије

Стандардни 12-канални ЕКГ је најважнији и најједноставнији тест за идентификацију пацијента са поремећајем срчаног ритма.

Овај облик брадикардије настаје у физиолошким стањима као нормална реакција код:

• добро утренираних особа (спортиста, тешких физичких радника)
• особа са израженом ваготонијом,

Патолошка брадикардија

Патолошка брадикардија, као што јој и сам назив каже настаје у одређеним патолошким сњинма или болестима, константне је учесталост < 40/мин. Типична је за синдром СА чвора, или један од знакова у следећим болестима:

• хипертензија,
• срчанои удар (често),
• коронарна болест,
• стања повећаног интракранијалног притиска,
• аортна стенозе,
• атеросклерозе код старијих особа,
• екстракардијалних болести (смањена функција штитне жлезде, жутица),
• механичке иритације вагуса (притисак на каротидни синус),
• вазовагалне реакције (брадикардија и пад)
• интоксикација лековима (дигиталис, бета-блокатори, антиаритмици итд.).

Клиничка слика

Особе са синусном бардикардијом су углавном асимптоматски. Код симптоматских доминирају:

• тегобе због немогућност повећања учесталости током напора,
• лупање срца (успорен рад срца при јаким откуцајима),
• несвестица (само код застоја синуса).

Дијагноза

Нормални изглед синусног ритма на ЕКГ

Дијагноза синусне брадикардије може се потврдити електрокардиограмом који показује следеће карактеристике:

ЕКГ знаци у синусној брадикардији

Параметар	Карактеристике
Број откуцаја	Мања од 60 откуцаја у минути.
Ритам	Правилан
Р таласи	Усправни, доследни и нормални у морфологији и трајању.
P — R интервал	Између 0,12 и 0,20 секунди.
QRS комплекс	Ширина мања од 0,12 секунде и постојана морфологија.

Диференцијална дијагноза

У диференцијеалној дијагностици од значаја су детаљна историје болести и физички преглед кардиолога. Све недавне промене у историји узимања лекова код пацијента, нови симптоми као што су бол у грудима, отежано дисање и лупање срца, породична историја синусне брадикардије, физички преглед који открива цијанозу, периферни едем, промењени ментални статус, диспнеја, су релевантне информације којер треба узети у обзир за диференцијалну дијагнозу.

Терапија

Терапија најчешће није потребна код асимптоматских пацијената. Искључите лекове који могу довести до брадикардије (бета блокатори, антагонисти калцијума, дигиталис, антиаритмици).

Спољашње везе

Класификација	D ICD-10: R00.1 ICD-9-CM: 427.81 MeSH: D001146

• Срчана аритмија

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља).