出血性ショックとは？ わかりやすく解説

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循環血液量減少性ショック（じゅんかんけつえきりょうげんしょうせいショック、英: Hypovolemic shock）は循環性ショックの一種であり、血液または血管内の細胞外液の不足によるものである^[1]。

体組織への血流が不十分な状態である^[1]。一般的な初期症状には、脱力感、脈圧の低下、心拍数の上昇などがあげられる^[2][1]。状態が悪化すると、低血圧、錯乱、興奮状態になる^[2]。合併症には、電解質異常、腎不全、多臓器不全などがあげられる^[2]。 循環血液量減少性ショックは、細胞外液または血液量の減少により発生し、出血性ショックとしても知られている^[2]。細胞外液の減少は、嘔吐、下痢、過剰な尿の生成、暑さ、膵炎などが原因で起こる^[2]。血液量の減少は、外傷、胃腸出血、子宮外妊娠などが原因で起こる^[2]。診断は、多くの場合、症状と発症の履歴に基づいて行われる^[2]。

治療は、失われた液体の種類によって異なる^[2]。失血の場合は、出血を止めること、血液製剤の投与、トラネキサム酸の投与、手術が一般的に推奨される^[3]。他の液体を失った場合は、晶質液の静脈内輸液の使用が一般的である^[2]。根本的な原因にも対処する必要がある^[2]。循環血液量減少性ショックの発生頻度は不明である^[2]。循環血液量減少性ショックは、怪我の後や子供に最もよく見られる種類のショックである^[2][4]。

脚注