Etterfall

Etterfall (engelsk: afterdrop) er fortsatt nedkjøling av kjernetemperaturen under de innledende stadiene av oppvarming fra hypotermi.

Etterfall tilskrives vanligvis retur av kaldt blod fra ekstremiteter til kjernen på grunn av perifer vasodilatasjon, som forårsaker en ytterligere reduksjon av den dype kroppstemperaturen. En annen teori er imidlertid at etterfall er en bivirkning av konduktiv varmeoverføring. Den hypotermiske pasienten har blitt nedkjølt fra utsiden og inn, og følgelig har det blitt etablert en varmegradient fra den relativt varme kjernen til den kjølige periferien. Denne varmegradienten reverseres ikke umiddelbart ved igangsetting av oppvarmingen. Inntil gradienten er reversert vil det skje ytterligere varmeoverføring fra den varme kjernen til kjøligere perifert vev.

I alvorlige tilfeller kan etterfall føre til kollaps etter redning, men har ikke vist seg å være av noen klinisk betydning for oppvarming av den hypotermiske pasienten. Etterfall observeres ikke ved gjenoppvarming av alle hypotermiske pasienter. Det er mer vanlig hos pasienter som raskt ble nedkjølt eller oppvarmet. Etterfall har vist seg mindre vanlig hos pasienter der oppvarmingen var forsinket, eller når nedkjølingen var langsom og langvarig.