Medicare (USA)

Medicare er en offentlig helseforsikringsordning for eldre og handikappede i USA. Den ble innført 30. juli 1965 av President Lyndon Johnson ved et tillegg til den amerikanske sosialloven (Social Security).

Fordeler og komponenter

Medicare-programmet er delt inn i fire deler: A, B, C og D. Del A dekker sykehustjenester, kvalifisert sykepleie og hospice. Del B dekker polikliniske tjenester. Del D dekker reseptbelagte medisiner. Del C er et alternativ som lar pasienter velge private planer med en annen fordelestruktur som tilbyr de samme tjenestene som delene A og B, vanligvis med ekstra fordeler.

• Del A dekker sykehuset (innleggelse, kun offisielt innlagt), kvalifisert medisinsk behandling (bare etter en offisiell innleggelse på sykehus i tre dager, ikke for pleiebehandling), hjemmesykepleie og hospice-tjenester.
• Del B dekker polikliniske tjenester, inkludert tjenester fra noen leverandører under sykehusoppholdet, polikliniske utgifter, de fleste leverandørbesøk, varig medisinsk utstyr og de fleste profesjonelt foreskrevne reseptbelagte medisiner.
• Del C er et alternativ som forvaltere ofte omtaler som programstyrt Medicare (og nesten alle av disse betraktes som Medicare Advantage-planer), som lar pasienter velge helseplaner med minst den samme dekningen som tjenester som delene A og B (og oftere mer), ofte med fordeler fra del D; Nøkkelforskjellene mellom del C og delene A og B er at del C-planer inkluderer en årlig grense for utgifter fra egen lomme på mellom 1500 og 8000 USD, og har ingen livstidsdekning begrensninger.
• Del D dekker reseptbelagte medisiner.

I 2022 ga Medicare helseforsikring til 65,0 millioner mennesker — mer enn 57 millioner personer på 65 år og eldre og rundt 8 millioner unge mennesker.

Lovgivning

• 1960 PL 86-778 Social Security Amendments (Kerr-Mill aid)
• 1965 PL 89-97 Medicare
• 1988 PL 100-360 Medicare Catastrophic Coverage Act
• 2003 HR 1 Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act

Se også

• Medicare (Australia)

Litteratur

• Lawrence R. Huntoon, M.D., Ph.D., "Medicare: Incompetence-Based Bureaucracy", Journal of American Physicians and Surgeons, Winter 2004.

Eksterne lenker

• CMS Offisiell hjemmeside.
  • Medicare
  • Medicaid
• Medicare web site for beneficiaries.
• Kaiser Foundation Wide range of free information of Medicare program and other U.S. health issues.
• Medicare Rights Center Education and advocacy organization.
• State Health Facts Data on health care spending and utilization, including in Medicare.

Referanser

Denne artikkelen er en spire. Du kan hjelpe Wikipedia ved å utvide den.