Przetoki tętnic wieńcowych

Wada rozwojowa naczyń wieńcowych
	Klasyfikacje
ICD-10	Q24.5

Przetoka między proksymalnym odcinkiem RCA a prawym przedsionkiem^[1]

Przetoki tętnic wieńcowych (malformacje tętniczo-żylne naczyń wieńcowych, ang. coronary arterial fistulas, CAF) – rzadkie nieprawidłowości krążenia wieńcowego, polegające na występowaniu połączenia między tętnicami wieńcowymi a jamami serca albo dużymi naczyniami. Większość przetok tętnic wieńcowych jest wrodzonych, chociaż mogą być również pochodzenia jatrogennego.

Epidemiologia

CAF są rzadkimi wadami, zwykle izolowanymi^[2]. Dokładna częstość nie jest znana. Większość przetok jest wrodzona, chociaż niekiedy powstają jatrogennie jako powikłanie operacji kardiochirurgicznych, takich jak wymiana zastawki, pomostowanie tętnic wieńcowych albo powtarzane biopsje mięśnia sercowego^[3]^[4].

Rozpoznanie

Wady tego typu mogą być wykryte w EKG i zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Badanie USG (2D i kolorowy Doppler) są pomocne w wykazaniu poszerzenia naczynia i miejsca przecieku, ale trudno przy ich pomocy określić relacje anatomiczne wady. MRI może potwierdzić rozpoznanie. Główną techniką diagnostyczną jest angiografia.

2D Doppler (po lewej) i kolorowy Doppler (po prawej); nieprawidłowy obraz krótkiej osi LV. Duża przetoka tętnicy wieńcowej (strzałka) do koniuszka lewej komory (*)

Leczenie

Leczenie wrodzonych przetok tętnic wieńcowych powinno obejmować pacjentów z objawami klinicznymi niedokrwienia mięśnia sercowego. Zamykane są one z reguły za pomocą tzw. koili wprowadzanych cewnikiem z dostępu z tętnicy lub żyły udowej.

Przypisy

↑ ^a ^b Shakeel A Qureshi. Coronary arterial fistulas. „Orphanet Journal of Rare Diseases”. 1. 51, 2006. PMID: 17184545.
↑ Wilde P, Watt I. Congenital coronary artery fistulae: six new cases with a collective review. „Clin Radiol”. 31, s. 301-311, 1980. PMID: 7428270.
↑ Reidy JF, Anjos RT, Qureshi SA, Baker EJ, Tynan MJ. Transcatheter embolization in the treatment of coronary artery fistulas. „J Am Coll Cardiol”. 18, s. 187-192, 1991. PMID: 2050921.
↑ Somers JM, Verney GI. Coronary cameral fistulae following heart transplantation. „Clin Radioly”. 44, s. 419-421, 1991.

Linki zewnętrzne

Andrew N Pelech: Coronary Artery Fistula. eMedicine Cardiology. [dostęp 2007-10-24]. (ang.).

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[quereshi-1] Shakeel A Qureshi. Coronary arterial fistulas. „Orphanet Journal of Rare Diseases”. 1. 51, 2006. PMID: 17184545.

[2] Wilde P, Watt I. Congenital coronary artery fistulae: six new cases with a collective review. „Clin Radiol”. 31, s. 301-311, 1980. PMID: 7428270.

[3] Reidy JF, Anjos RT, Qureshi SA, Baker EJ, Tynan MJ. Transcatheter embolization in the treatment of coronary artery fistulas. „J Am Coll Cardiol”. 18, s. 187-192, 1991. PMID: 2050921.

[4] Somers JM, Verney GI. Coronary cameral fistulae following heart transplantation. „Clin Radioly”. 44, s. 419-421, 1991.

[1]

[2]

[3]

[4]