胚胎性癌
| 胚胎性癌 | |
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| 顯微鏡下的胚胎性癌展現出它的一些典型特徵：突出的核仁體、標記的核異型、壞疽和核重疊 | |
| 類型 | embryonal cancer[*]、extragonadal germ cell cancer[*]、extragonadal non-dysgerminomatous germ cell tumor[*]、癌、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 腫瘤學 |
| ICD-11 | XH8MB9 |
| ICD-O | M9070/3-9072 |
| MeSH | D018236 |
| Orphanet | 180226 |
胚胎性癌（英語：Embryonal carcinoma），是一類位於卵巢或睪丸的罕見生殖細胞瘤。
卵巢胚胎性癌
[編輯]位於卵巢的胚胎性癌相當少見，佔全部卵巢生殖細胞瘤的3%。確診的平均年齡為15周歲。其特徵和症狀各有不同，可能會包括性早熟和不正常的子宮出血[1]。
患者血清中的人體絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指數可能升高[2]，但這並不排除其他腫瘤（比如卵黃囊瘤），因為很多腫瘤也產生此類血清標記物[3]。在手術中，超過40%案例中的腫瘤類型大過卵巢。這些腫瘤通常很大、位於單側，中徑大約17厘米。有時會需要進行化療以提高長期存活率[1][4]。在肉眼檢查和組織學分析中，位於卵巢的胚胎性癌情況類似於同類的睪丸胚胎性癌。
睪丸胚胎性癌
[編輯]單純的睪丸胚胎性癌也很少見，占全部睪丸生殖細胞瘤的10%。但是90%的此類腫瘤均伴有混合非精原生殖細胞瘤。平均的診斷年齡為31周歲，並常見睪丸腫塊伴有疼痛。50%至三分之二的患者在檢測中均為惡性腫瘤[1]。
通過超音波檢查，一些症狀包括有明顯的睪丸重量增強或單側睪丸增長趨勢[5]。腫瘤的特徵和症狀和惡性轉移有關聯，包括有後背疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、吐血和神經異常等[1]。男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指數通常都在正常指數[6]。過高的AFP指數暗示著存在混合生殖細胞瘤的可能，比如卵黃囊瘤。
病理特徵
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肉眼檢查通常能夠發現2-3厘米淺灰色的腫瘤，伴有出血和壞疽[7]。
顯微鏡下的特徵有細胞邊界不清、有絲分裂、多樣性體系結構（管狀乳頭狀、腺狀、實體、胚胎性組織）、核重疊及壞死。去區分它和其他腫瘤（比如精原細胞瘤、畸形惡瘤、卵黃囊瘤和支持-間質細胞瘤）的一類重要特質是，胚胎性癌細胞既有向胚外也有向胚內分化的潛能；比如在睪丸中，這類癌細胞試圖形成原始的小管組織。
外部連結
[編輯]- Embryonal Carcinoma-Testis. The Doctor's Doctor. 19 July 2004. Thedoctorsdoctor.com. 26 October 2005
- Embryonal Carcinoma Definition. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） MedicineNet.com. 10 March 2004. MedicineNet.com. 26 October 2005
參考
[編輯]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Mills, S (ed.) 2009.Sternberg's Diagnostic Pathology. 5th Edition. ISBN 978-0-7817-7942-5
- ^ 陽志軍, 楊光, 蔣燕明, 冉宇靚, 楊治華, 張瑋, ... & 李力. (2007). 卵巢上皮性癌相關抗原的篩選和血清學檢測. 中華婦產科雜誌, 42(12), 834-839.
- ^ Robbins Review of Pathology By Edward C. Klatt and Vinay Kumar, 300 pp, with illus, Philadelphia, Pa, WB Saunders Co, 2000.
- ^ 睾丸胚胎性癌的诊断与治疗(附4例报告). 現代腫瘤醫學. 2005, 3 (13) [2014-01-08]. （原始內容存檔於2014-01-08）.
- ^ 范麗, & 朱賢勝. (2008). 超聲診斷睪丸胚胎性癌 1 例. 臨床超聲醫學雜誌, 10(4), 262-262.
- ^ 魏然, 張端妮, & 曲文洲. (2007). 睪丸胚胎性癌 1 例報告. 中國中西醫結合影像學雜誌, 2(5), 74-74.
- ^ Abbas, Fausto, Mitchell. Basic Pathology. Elsevier. 2010: 696–697. ISBN 978-81-312-1036-9.